【低AMH】33歳、漢方2か月、ＡＭＨが0.29→1.1に改善

2021.10.07＞低AMH・卵巣機能不全

富士堂漢方薬局では、不妊検査・不妊治療をきかっけにAMHが極端に低いことが分かり、妊娠出産に不安を抱える方が多く漢方相談にみえています。最近では若年層のAMH低下に関する相談も増加傾向にあります。

AMH低下の原因として、一般的には「年齢」が要因として挙げられますが、AMH低下の要因についてはまだまだ不明な所があり、研究が進められています。

私（中医師・不妊漢方アドバイザー張冬）がAMHの著しい低下がみられる方の多くの臨床を通じ注目するようになったのが、①ダイエット（による過度な体重減少）、②ピル服用　の影響です。

本症例では、②ピル服用によるAMHへの影響を考え、漢方治療を行いAMHを1.1以上に改善することができましたので、ご報告します。低AMHに悩む方はあきらめる前にぜひ一度、ご相談ください。

東京都のH・Ｉさん　初診33歳女性

治療経歴＝低用量ピル6年間

ー低いAMH（抗ミュラー管ホルモン）を上げたいー

漢方治療を始めるまでの経緯

学生時代のダイエットにより生理が止まり、婦人科処方の低用量ピルを6年間服用。結婚・妊娠を見据えピルを中止できればと検査したところ、ＡＭＨが0.29と極端に低下しており、「このまま閉経してもおかしくない」と病院の先生に言われ、大きなショックを受けました。

そこで、１以下の低いAMHを改善するために漢方薬治療を試してみようと来店されました。

AMH低下の原因と漢方治療方針

本症例では、本人の体重は初回来店時、既に正常範囲（BMI：22）に戻っていたため上記①ではなく、②ピル服用が影響しているのではないかと考え、低用量ピルの服用中止を指示しました。

一時的に生理周期が乱れる可能性もありますが、漢方薬で生理周期を整え、正常な排卵と月経がくるよう調整する方針で治療を進めることに。

漢方的所見　

小柄で、皮膚が白く、手足が冷え、顔がほてり、上半身に汗をかきやすい。

ストレスを常に感じている。

下腹部が軟かい。高温期に母乳のような分泌物が出ている。

漢方分類：腎虚・血虚・気うつ

漢方治療プラン：補腎・補血・理気

治療用漢方薬：

全周期：鹿茸大補湯（約2万円/月）・麦芽（約9千円/月）

生理期：折衝飲（約2千円/月）

漢方服用後の経過

＜服用1ヶ月目＞低用量ピル服用（6年目）中止直前の周期

生理はいつも通り来たが、黒っぽい血の塊が減り、これまでより生理の"すっきり感（本人述。経血がしっかり出ている感覚）"を感じた。

体力もついてきた気がする。高温期に見られた、母乳のような分泌物が出なくなった。

＜服用2ヶ月目＞

生理の遅れはなくなり、27日周期になった。排卵も確認でき、高温期が13日間になった。「低用量ピルを服用しなくても生理が来たのは6年ぶり」と、本人は感動。

自力で生理が来た後に検査したところAMHが1.1に上がった。漢方服用を継続し、年齢帯平均値のAMH2.5台を目指すことに。

＜服用3ヶ月目＞ピル服用中止2か月目

生理は来たが周期は短めで22日間。低温期は14日間あったものの、高温期は8日間で短め。

低AMHの改善のみでなく、月経不順を整えるなど総合的な体質改善に取り組み、安心して妊娠を目指せるからだ作りを目指して漢方治療継続することに。

⇒AMH0.29から1.1に改善まで計2か月間、費用合計約7万円（税込）

不妊漢方アドバイザー張先生のコメント～低用量ピル服用とAMH～

低用量ピルの長期（1年以上）服用が影響し、AMH値が低下しているであろう患者様に臨床でしばしば遭遇します。

特殊な状況を除き、避妊以外の目的での低用量ピルの長期服用はお勧めしません。

生理不順、PMS、PCOS、ニキビなどで低用量ピルをお飲みの方は、ぜひ一度ご相談ください。西洋医学とは異なる視点で、お悩み解決の糸口を一緒に探しましょう！

（中医師・不妊漢方アドバイザー　張冬）