東京都のT・Mさん　44歳
治療経歴:人工授精6回、採卵9回

患者様について

40歳前に人工授精中心にチャレンジしたものの妊娠できず、その後体外受精に切り替え、9回採卵しても（いずれも低刺激法）成熟卵が取れず、受精卵が作れなかった。生理周期を中用量ピルで調整しています。卵巣状態を改善するため、相談に来ました。AMH：0.1、FSH：46、E2：20未満。既に更年期のようなホルモン値ですが、本人は諦めず、チャレンジしたい気持ちを強くお持ちでした。

治療プラン：卵巣機能改善、治療目安3-9カ月。

目標：多くの冷凍胚盤胞が出来る状態にする。

婦人科系症状：生理周期D28（ホルモン剤あり）、月経量が普通～少め、冷え症、偶に下痢、浮腫、貧血気味、肌が乾燥。

一般症状：特にない

服薬歴：中用量ピル（スフィアA配合錠）

漢方治療について

閉経に近いホルモン値であり、卵巣機能は相当低下してあります。本人の強い気持ちで、最後の手段として試したいということでした。FSHが相当高い（46）のため、漢方の補腎薬（鹿茸大補湯）とホルモンバランス調整薬（温経湯）を基礎的な服用に選びました。

漢方分類：腎虚、血虚

治療方針：補腎により、卵巣機能を改善させ、成熟卵子を作ります。卵子の成長周期は2か月ほど長めなので、まず3カ月服用します。その間タイミングを取りながら、リラックスして過ごします。排卵チェックにもいかず、排卵期前後だけに体温を測り、ストレスを軽減させます。

治療用薬：
　　鹿茸大補湯：錠剤、約15～30日分、税抜19,800円
　　温経湯　　：煎じ薬（本格漢方）、税抜1,050円/日（普段用）
　　エキス剤　：エキス顆粒/錠剤、税抜330～630円/日（外出用）
　　ほかの周期療法補充薬：約一生理周期あたり2,000円/周期

漢方服用後の経過

＜服用1ヶ月目＞
特に大きな変化はないが、体があたたかくなってきた。漢方の味は辛いけど、美味しく感じる。下痢の回数が減った。

＜服用2ヶ月目＞
やや長めの37日周期ではあるものの、ホルモン剤なしで生理が来た。

＜服用3ヶ月目＞
33日の周期で、体温も二相性が確認された。タイミングもがんばっている。

＜服用4ヶ月目＞
33日目にまた生理が来てやや落ち込んだが、生理周期Day3のホルモン検査で、E2：23、FSH：14までに改善。小卵胞も確認でき、低刺激で採卵したところ、3個の卵の中にMⅡが2個あった。そのうち1個は4日目分裂が中止したが、もう1個は4BBの状態で冷凍した。

＜服用6ヶ月目＞
1周期を空け、再度低刺激法で採卵して、４BCの胚盤胞が出来た。

⇒2個胚盤胞が出来るまでの漢方総費用は約32万円（6か月間）

不妊漢方アドバイザー張冬先生のコメント

加齢は不妊症の一番の大敵です。40歳超えると卵巣機能の老化が更に加速します。補腎や補血の周期療法は一時的に卵巣機能の改善ができますが、不妊治療は早い段階のほうが、より効果的です。

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