卵巣は通常2-3センチくらいの大きさで左右に一つずつあり、卵巣のう腫は、婦人科でよく見られる卵巣良性腫瘍です。そして、卵巣にできる腫瘍のうち９割が良性で、その中でも最も多いのが卵巣のう腫です。

卵巣嚢腫は卵巣に液体が溜まった袋状の病変のことで多くが良性のものです。また、中に溜まった液体の性質によって下記のように分類されます。

 

卵巣のう腫の分類

卵巣のう腫は全体の1割を占める悪性の卵巣がんを除き、次の4種の良性腫瘍に分類されます。

①漿液性のう腫…両側に発生することが多く、内用液は無色・淡黄色のサラサラした液体がたまる

②粘液性のう腫…多くは片側に発生する。ゼラチンのようにドロドロした粘液がたまる

③チョコレートのう腫…子宮内膜症で、子宮内膜の組織や血液がたまり、変色してチョコレート色になっている

④皮様嚢腫…胎生期の内、中、外の３胚葉組織から形成される成熟組織がその構成成分で、各種臓器を模した内容が認められる。そのうち、外胚葉に由来する毛髪、皮下脂肪、皮脂、皮膚組織などを中心に、中胚葉由来である骨、軟骨、歯牙などを交えた形の腫瘍が最も多く見られ、類皮嚢胞腫または（Dermoid cyst）、デルモイドなどと呼ばれる

 

卵巣の病変は「沈黙の臓器」と呼ばれているため、症状に気付かないで進行しているケースが多く、卵巣が腫れて大きくなるにつれて腸や尿管を圧迫し、腹部膨満感、下腹部痛、頻尿などの症状が見られるようになって始めて受診する人もいます。

気づかずに放置しておくと稀に悪性化してしまうケースがあります。また、6ｃｍ以上のものだと捻転を起こす可能性もあるため、婦人科に受診して定期的に経過を観察することが大切です。

卵巣のう腫の原因

チョコレートのう腫は、子宮内膜症によって生じます。

子宮内膜症とは、子宮以外の部分に内膜の組織が何らかの原因で発生し、生理周期に合わせ増殖と剥離を繰り返す疾患です。チョコレートのう腫の場合は内膜の組織が卵巣内で発生し、剥離した組織や血液の出口がなく卵巣内で溜まることにより、のう腫が大きくなります。

他の卵巣嚢腫（卵巣のう腫）が出来る原因については、まだはっきりと解明されていません。

 

卵巣のう腫の症状

卵巣嚢腫（卵巣のう腫）はその大きさが小さい場合、自覚症状はほとんど出ません。
大きさがこぶし大を超えてくると下腹部の張り、下腹部痛、腰痛、便秘を感じるようになります。
非常に大きくなると茎捻転（卵巣がねじれた状態）が生じ、血行が悪くなり、卵巣の細胞が壊死します。
卵巣嚢腫（卵巣のう腫）が破裂すると、緊急手術を要します。

 

東洋医学からみた卵巣のう腫

臓腑虚弱、気血労損、精神刺激、風冷寒湿など様々な要因がトリガーになり、

・月経やお産の後に瘀血が生じる

・腎の陽気が虚弱になる、気が滞る

・陰液代謝に異常が出て、痰飲瘀血が溜まり、徐々に大きくなる

などがおき卵巣のう腫になっていくと考えられます。

 

卵巣のう腫のタイプ別漢方治療

漿液性のう腫、粘液性のう腫、チョコレートのう腫には改善が見られることが多々ありますので、体に負担の少ない漢方治療もおすすめです。

一般的には6ヶ月程度漢方治療をしつつ、病院で大きさなど経過をみることが多く、その過程で小さくなるケースもあります。ただし、効果が無ければ、手術する必要の場合もあります。

残念ながら皮様嚢腫には効果が見とめられず、漢方での治療には向きません。

 

気滞瘀血の方には

生薬：ガジュツ、トウキ、ケイヒ、シャクヤク、ビンロウシ、モッコウ、サンザシ、サイコ、ウヤク

漢方薬：桂枝茯苓丸、桂枝茯苓丸加薏苡仁、桃核承気湯など

水毒痰濁の方には

生薬：ハンゲ、ブクリョウ、チンピ、ガジュツ、カコソウ、テンナンセイ、ボレイ

漢方薬：六君子湯、柴苓湯、当帰芍薬散など

富士堂漢方薬局では、数多くの卵巣嚢腫の患者様を治療してまいりました。お悩みがある方は是非一度ご相談くださいませ。

 

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