汉方运用解说—香苏散—

2017.02.09漢方知識

出典和剂局方

治四时瘟疫、伤寒。

香附子（炒香，去毛）紫苏叶（各四两）甘草（炙，一两）陈皮（二两，不去白）

上为粗末。每服三钱，水一盏，煎七分，去滓，热服，不拘时候，日三服。若作细末，只服二钱，入盐点服。（尝有白发老人授此方与一富人家，其家合施，当大疫，城中病者皆愈。其后疫鬼问富人，富人以实告。鬼曰︰“此老教三人矣，稽颡而退”）

组成（日本药局方参考剂量）及方解

香附子3.5g，苏叶1.5g，陈皮3g，甘草1g，生姜1g

本方以香附子和紫苏叶为主药，所以叫做香苏散。紫苏叶作为发汗剂，可以发散皮肤表面的邪气，又可改善血行，还能轻度兴奋神经。另外特别是对鱼肉中毒也有功效，可以治疗鱼肉中毒（过敏）引起的荨麻疹。

香附子可以疏通各种郁滞，引导神经活动恢复正常，陈皮可以健胃祛痰，同时驱散各种郁滞。甘草调和诸药，兼顾健胃。

使用目标

兼有气滞到食滞的感冒。胃部不适，胸部有痞塞感，不适合用葛根汤的感冒。也可用与其他的气郁食郁所引起的各种不适。

脉象多沉，心下痞，多伴有肩膀酸疼，头晕，目眩，耳鸣，恶心嗳气等，以气塞症状为使用目标。

平素胃肠虚弱之人的感冒，发热初期。食欲不振，轻度的恶寒，发热等。用葛根汤，麻黄汤等麻黄剂之后出现食欲不振时。

素体虚弱的神经痛，气郁而至的胃弱，食欲不振，精神不安，头痛。

鱼肉中毒引起的发疹。

鉴别

桂枝汤；用于发热初期，多脉浮，与本方的使用目标脉多沉有所不同。

半夏厚朴汤；有咽部异物感。

桂枝加龙骨牡蛎汤；胸腹部的悸动感与发汗症状与本方不同。

评注

本方是用于感冒轻症的发表剂。也就是说用葛根汤太强（发汗力），用桂枝汤又总感觉不是很合适的时候使用。是将原来的气滞给发散的，疏通之剂，用于感冒兼气郁是再好不过了。

脉像不如葛根汤，桂枝汤一样的浮，总体来说还是偏沉的多。

一般舌苔的异常不会出现。自觉症状，像是胸中心下的痞塞感，时而会有心下或者腹中的疼痛，心情不悦，动作不轻快，伴有头痛，头重，耳鸣，眩晕等症状。这正是所谓气郁滞的原因。平时有吞酸，嘈杂，嗳气等胃肠不适患者的感冒尤其奏效。但自汗或者极度虚弱患者的感冒不能用。另外不仅仅是感冒，因气郁滞而引起的妇科疾病中，各种月经前紧张综合症，神经衰弱，西斯底里等神经官能症状也可以使用。

总体来说此方用于感冒轻症，胃肠型流感，鱼肉中毒，荨麻疹，也可用于月事不来，经前紧张综合症，神经衰弱，西斯底里，以及柴胡剂，建中汤类用后无效的腹痛。

富士堂汉方药局中医师张冬

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