我不想得痛风 "或 "我被告知尿酸水平很高，但我不知道该从何下手"--您是否也有这样的担忧？
高尿酸血症是指血液中的尿酸长期高于参考水平，如果不及时治疗，会导致各种健康风险，如痛风发作、肾功能障碍以及与生活方式相关的疾病并发症。

在本文中，高尿酸血症的病因和症状，以及通过饮食、运动和药物进行治疗的方案，是近年来备受关注的焦点。改善体质的中药方法此外，还将从专业角度以通俗易懂的方式进行讲解。
为什么我的尿酸水平会升高？我应该吃什么食物？中药是如何发挥作用的？如果您有 "为什么我的尿酸水平会升高？

1. 什么是高尿酸血症？

什么是高尿酸血症？尿酸在体内积累过多。当血清尿酸水平超过参考值（成年男性：>7.0 毫克/分升；成年女性：>6.5 毫克/分升）时，即可诊断为尿酸过高症。

尿酸过多会导致尿酸结晶沉积在关节、肾脏和输尿管（包括拇指根部），从而引发炎症。这种情况被称为痛风。

痛风是一种会引起剧烈疼痛的疾病，简直可以用 "风吹到身上都疼 "来形容。在过去，痛风被认为是一种富贵病，也被称为 "奢侈病"。然而在现代，饮食习惯的改变增加了患痛风的风险，因为即使没有特殊的饮食习惯，尿酸水平也更容易升高。

2. 那么什么是尿酸？

尿酸是肝脏在分解一种叫做嘌呤的成分时产生的一种燃烧物质。
从食物中摄入的嘌呤量占总量的 20%，而从细胞废物和体内产生的能量燃烧中摄入的嘌呤量占总量的 80%。嘌呤是核酸和三磷酸腺苷（ATP）的组成部分，而三磷酸腺苷是一种 "嘌呤"。细胞新陈代谢'和'.能量代谢它由

(1) 细胞新陈代谢。

嘌呤也是人体细胞中携带遗传信息的核酸的组成部分，因此随着新陈代谢的进行，嘌呤会从老细胞的核酸中释放出来。

(2) 能量代谢

ATP（三磷酸腺苷）在分解成 ADP（二磷酸腺苷）时释放能量。在正常情况下，ATP 分解成 ADP 后，会重新合成为 ATP。然而，当需要更多的 ATP 时，例如在剧烈运动时，多余的 ATP 会被分解产生嘌呤，进而产生尿酸。

健康人每天会产生约 700 毫克尿酸，同样的量会通过尿液和粪便排出体外，因此体内会不断积累一定量的尿酸（成年男性约为 1200 毫克）。这就是所谓的 "尿酸"。尿酸池它被称为 "尿酸"。但是，如果由于生活方式的改变或其他因素导致尿酸生成量增加或释放量减少，平衡就会被打破，尿酸水平就会超过 7.0 mg/dl。

3. 高尿酸血症的症状和影响

(1) 直接影响。

如果高尿酸血症持续时间过长，尿酸就会结晶并影响全身。如果尿酸积聚在关节中，痛风发作的风险就会增加；如果尿酸沉积在皮下组织或关节中，就会形成称为痛风结节的肿块。

血清尿酸水平过高还会使尿液酸性增强，使尿酸溶解度降低，更容易形成尿路结石和肾结石。尿酸结晶会沉积在肾小管中，导致痛风性肾病和肾功能减退，进而引发肾功能衰竭。

(2) 间接影响。

众所周知，高尿酸血症患者更容易并发糖尿病、高血压、血脂异常和肥胖等与生活方式有关的疾病。因此，他们更容易患上冠状动脉疾病和脑血管疾病。

众所周知，肥胖和胰岛素抵抗会影响尿酸的产生和排泄。

改变生活方式（包括肥胖）对高尿酸血症患者至关重要。

4. 高尿酸血症的治疗方案

高尿酸血症有三种治疗方法：饮食、运动和药物。

1. 饮食疗法（避免食用导致高尿酸血症的食物）

(1) 避免食用富含嘌呤的食物。

建议每天的嘌呤摄入量应限制在 400 毫克左右。

此外，由于嘌呤是水溶性的，如果不在溶解嘌呤的开水中饮用，即使是高嘌呤食品的摄入量也可以得到控制。
附注（补充信息） 文号不过，每 100 克纳豆中含有 113.9 毫克嘌呤，每天一包即可，但不要吃太多。

此外，DNA 和 RNA 等核酸补充剂以及啤酒酵母补充剂含有大量嘌呤，应谨慎服用。

高尿酸血症和痛风治疗指南》，第 3 版。
参考日本痛风和核酸代谢学会指南修订委员会编著。

(2) 减少饮酒。

酒精不仅会增加体内产生的尿酸量，还会抑制尿酸的排泄。在酒精饮料中，啤酒增加痛风的风险最大，尤其是啤酒中含有大量酵母和麦芽提取的嘌呤。不过，有些人认为只要不喝啤酒，改喝其他酒精饮料就没事了，但饮酒一定要适量，因为无论是否含有嘌呤，酒精都会使尿酸水平升高。

."高尿酸血症和痛风指南》，第 3 版。根据 "对血清尿酸水平影响最小的准则"，清酒的建议日摄入量为 1 克，啤酒根据经销商的不同为 350 毫升至 500 毫升，威士忌为 60 毫升，葡萄酒不超过 148 毫升，据说这样不会提高血清尿酸水平。

顺便提一下，不同品牌啤酒的嘌呤含量不同，有些微型啤酒的嘌呤含量更高，因此应多加注意。

(3) 避免食用果糖和木糖醇。

果糖和木糖醇在代谢过程中会促进嘌呤的分解和尿酸的产生。果糖是蔗糖的一种成分，应谨慎饮用软饮料和果汁中的果糖。

(4) 多喝水。

目标是保持每天至少 2000 毫升的尿量，以降低尿酸水平。

除非您患有慢性肾病或医生要求您限制饮水量，否则您每天应喝 2-2.5 升水，以确保有足够的饮水量。

(5) 食用能碱化尿液的食物。

尿酸呈弱酸性，易溶于碱性液体。食用蔬菜、海藻和蘑菇等能使尿液呈碱性的食物，能使尿酸更容易溶于尿液，有助于预防尿路结石。

(6) 消除肥胖。

据报道，高尿酸血症与代谢综合征高度相关，而消除肥胖可以降低尿酸水平。

计算正确能量的简单方法如下。

如何计算每天所需的适当能量

标准体重公斤=身高（ ）米×身高（ ）米×22
充足能量 = 标准体重 x 系数 (25-30)
*系数指的是运动量。当今大多数人都属于 "略低 "类别。

体育活动

• 稍低（文职工作者、家庭主妇等）--25-30 千卡。
• ● 正常情况（经常站立的职业：农业、渔业等）--30-35 千卡。
• 高（涉及大量重体力劳动的职业：如土木工程和建筑）--35-40 千卡。

例如，身高 160 厘米的办公桌使用者就属于这种情况。
1.6 x 1.6 x 22 = 56.32 千克（标准重量） ⇒ 56.32 x 25~30 = 1 408~1 689 千卡（适当能量）

2. 运动疗法（有氧运动而非无氧运动）。

运动可消除肥胖和改善代谢综合征，从而降低血清尿酸水平。另一方面，需要注意的是，剧烈运动，尤其是短时间的剧烈运动，会增加血清尿酸水平。

指南建议，步行、慢跑、骑自行车和交谊舞等有氧运动应以脉搏略微加快为宜，每天至少进行 10 分钟的运动，总时间为 30 至 60 分钟。运动前后饮用充足的液体也很重要，以防止因出汗而脱水。

3. 药物治疗

由于控制目标为 6.0 毫克/分升或更低，高尿酸血症的诊断标准为 >7.0 毫克/分升，考虑药物治疗的准则为 8.0 毫克/分升或更高，因此诊断和治疗准则被称为 6、7 和 8 规则。

改编自《高尿酸血症和痛风治疗指南，第三版》。

(1) 西药

使用产品名称（通用名称）。

尿酸生成抑制剂
● Zyloric（别嘌呤醇）
非布司他（febuxostat）。
Uliadek/Topirolik (topiroxostat)。

尿酸排泄器
苯乙哌啶（丙磺舒）。
帕拉米定（Bucolom）。
Eurynome （苯溴马隆）。
乌利斯（多蒂努拉德）。

(2) 关于中草药

以下四类草药常用于治疗痛风和高尿酸血症。

急性痛风的中药治疗
慢性痛风和高尿酸血症的中药治疗。
泌尿和肾结石的草药治疗
肾功能障碍（慢性肾病）的草药治疗。

急性痛风的中药治疗。

痛风急性发作时，关节会出现急性炎症，伴有红肿和剧烈疼痛。在这种情况下，将大麻、石膏和zhu甲州かずゆと的建议。如果下半身虚弱，同时伴有出血和热毒，则可将越桔汤与温热饮合用。

此外，体质虚弱、经常感冒的人，可以在月子汤的基础上加入茯苓、炮山甲治疗。

癫痫发作前期也可以通过服用中药和改善生活习惯来控制。

慢性痛风和高尿酸血症的中药治疗。

痛风急性期过后，如果剧烈疼痛已经减轻，但尿酸水平仍然较高，并且由于尿酸盐结晶沉积在关节内或关节附近，偶尔会出现轻微的关节疼痛（包括烧灼感和瘙痒感），则被视为痛风慢性期。这一时期的治疗原则是根据体质和症状的不同，在降低尿酸的同时减轻关节疼痛（炎症）。

根据体质或综合症量身定制、棘头、桂石茯苓柏子仁、茯苓通圣散、大石宝汤、黄连解毒头去茯苓散、地黄制剂（六神丸、千石地黄丸、八味地黄丸）。选择以下选项。

视情况而定促进尿酸排泄以下可加入牛膝、车前子、青皮、细辛、枣仁等、消炎镇痛有时加入石膏、桑珠、黄珠、杜仲、延胡索和龙眼树。

如果完全没有关节炎（疼痛），就可以治疗高尿酸血症，但在这种情况下，重点更在于体质。

尿路和肾结石的草药治疗

如果结石较小，可以将猪金玉和邹金玉（九欧、木槿花和玄参）结合起来治疗。

肾功能障碍（慢性肾病）的中药治疗。

如果出现肾功能损害，则属于慢性肾脏病。可以通过补肾、理气活血、控制毒素、促进排泄、改善生活方式和坚持饮食等方法治疗该病。

如何选择取决于患者的症状和体质。
补肾：久沙肾气丸、六味丸。
里基Shikakusan, Xiangsu San, Shibaokalongkakkai Kakaito.
活性血液：广信大溪丹（人参、红花、木香、芍药、川胡、香附）、桂枝伏苓丹、下血汤。
温脾（肠）公元 702 年在新疆设立的唐朝办事处
促进毒素排泄大黄、黄柏、仓前子、文心玉（干姜+大黄......）、大研中土等。

5.SCI.基于辩证医学构成的中草药选择。

在中医学中，经常出现同病异治的情况。例如，有些人患上了肩周炎，可能是因为受凉导致肌肉僵硬，而有些人则可能是因为压力过大、气血运行不畅。由于病因不同，所开的中药也完全不同。

因此，在中医学中，不仅要确定症状，还要确定人的体质，痛风和高尿酸血症也不例外。在藤堂，我们会根据有多年临床实践支持的中医 SCI 法检查患者的体质，并根据每个患者的体质选择适合的药物，以便更有效地治愈疾病。

下面举例说明用于治疗痛风和高尿酸血症的体质草药。
毛派体质（潮湿、易积水湿） ➤Yeonin Tang, Yuezhuii-Kazhu Tang.
济阳体质（小腹不孕、下部阳痿、多汗、循环障碍、潮热）➤。利尿剂（利海丸、千桦地黄丸、八味丸、久沙肾气丸）。
大黄体质（食欲旺盛、脐中心肥胖、容易发热和分泌粪便）➤。保福通圣散》、《大石宝堂》、《桂石茯苓糕》、《桂石茯苓糕》、《桂石茯苓糕》、《桂石茯苓糕》、《桂石茯苓糕》。
干姜体质（寒冷、肠蠕动减弱、腹胀）➤。附子理中汤（若大便不通，则用温神汤）。

此外，还有其他类型的体质，如柴胡、半夏和黄芪等，这些体质要根据具体情况区别对待。

因此，在富士堂神保药房，我们会在经过详尽且耗时的问诊后，根据每位患者的体质决定使用哪种草药，然后进行治疗。由于痛风和高尿酸血症的病因因体质而异，因此在通过问诊、舌诊、脉诊和腹部检查确定体质后，就能从根本上治疗痛风和高尿酸血症。此外，我们还为每个人提供必要的生活方式改善建议，如有任何问题，请随时咨询我们。

编辑监督

土屋久代　药剂师
职业生涯
1985 年 毕业于京都药科大学
2017.国际汉语医生(现为国际中医专家）
2018- 藤堂中药房

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