2018.12.16> 子宫肌瘤
什么是子宫肌瘤？
定义
子宫肉瘤的总称，是指发生在构成子宫肌层的平滑肌上的良性肿瘤（子宫肌瘤），是一种雌激素依赖性疾病，其发育和增大都与雌激素有关。它占所有子宫恶性肿瘤的 3-5%。组织学上可分为子宫内膜间质肉瘤、子宫肌层肉瘤、癌肉瘤等。大多数发生在子宫体（约 95%）。
临床特征（如症状、检查）
缺铁性贫血、月经过多、不规则生殖器出血、痛经、不孕症、下腹肿块、下腹痛、尿频、腰痛。
内部检查显示子宫形状不规则、坚硬且肿胀。
超声波检查（经腹、经阴道）、核磁共振成像、宫腔镜检查（宫腔镜）等显示盆腔有实质性肿块。
原因解释
多发人群：30-40 岁的女性。
一般认为，未分化的子宫平滑肌细胞在胎儿时期的分化过程中受到各种影响，成为肌瘤芽的细胞在子宫肌层内发育，并在青春期开始增多的性类固醇激素的作用下生长为子宫肌瘤。事实上，月经初潮前不会出现子宫肌瘤，绝经后也不会出现子宫肌瘤，已经存在的子宫肌瘤也会萎缩。
(西医治疗简介）
治疗和随访是根据月经过多导致的贫血程度、压迫症状、疼痛、肌瘤的大小和位置以及要孩子的愿望等综合因素决定的。
1. 随访：如果情况显然是良性的、无症状且不想要孩子，则每 3-6 个月检查一次； 2.
2. 药物治疗：GnRH 激动剂（抑制垂体功能，减少卵巢分泌雌激素，缩小肌瘤）鼻用（Suprecure、Nasanil）或注射（Suprecure、Leuplin、Zoladex）
3. 手术治疗： a. 肌瘤切除术
b. 单纯全子宫切除术--根治性治疗。
* 只能进行对症治疗（改善贫血、止痛）。
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