什么是腹泻？

经常排出含水量较高的液态粪便。

健康人的粪便含水量为 100-120 毫升，每周排便 3-20 次（每天 3 次）。

在临床上，一般认为以下情况属于腹泻：(i) 排便次数明显增加；(ii) 粪便呈液化状；(iii) 平均每天粪便重量超过 250 克。

腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻病情发展迅速，通常伴有腹痛，每天排便四次或四次以上，持续时间长达一至两周。

慢性腹泻不一定与频率有关，但其定义是：软便，粪便含水量达到或超过 200 毫升，持续两周以上，儿童和成人症状持续三周，婴儿症状持续四周。

导致急性腹泻的疾病： 急性细菌性肠胃炎（包括食物中毒）、病毒性肠胃炎（如诺如病毒）、过敏性肠胃炎、暴饮暴食引起的肠胃炎

导致慢性腹泻的疾病： 肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠直肠癌、肠结核、胰腺性腹泻、胃切除术后慢性腹泻等。

临床特征

一般特征

 发病率（发病时间、持续时间和频率）

 相关症状（腹痛、恶心、呕吐、发烧）

 粪便特征（水样便、黏便/血便、发酵臭味、酸臭味、粪便量、有/无泡沫）

如果家人、同事或参加聚会的人同时发病，则应怀疑是感染或毒素引起的腹泻；从进食食物到发病的时间间隔是一条线索；14 小时内提前发病是食物中毒，而延迟发病则具有传染性，需要时间在肠道内繁殖。

询问旅行史、职业史和居住地。如果怀疑有传染性病原体，如阿米巴痢疾杆菌或痢疾杆菌感染，应建议一起去医院检查。

病史，包括是否做过腹部手术、肺结核、糖尿病、胶原病、放疗、胃或肠切除术、服用的药物、过敏史。

家族史，如息肉病患者。

腹泻访谈要点

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现病史

l 急性或慢性。

l 是否血源性。

l 存在伴随症状。

l 急性腹泻

-膳食含量（海鲜、肉类、食用相同食物的人的发病率）。

海外旅行

......药物使用（如服用抗生素史）

l 慢性腹泻：

腹泻（性质、数量、频率、有无腹部不适或便血）。

......与特定饮食有关（例如与过敏有关，如牛奶）。

... 发烧和腹痛

减肥

病例或病史

手术（胃、小肠、胆囊等切除术）

l 辐射

l 潜在疾病（糖尿病、胶原病、肾功能衰竭、肝硬化、心脏病、结核病、炎症性肠病、中枢神经和周围神经疾病）。

家族史

l 慢性腹泻，息肉病患者的存在

职业史、居住地

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适应性药典评注

[久津永].发烧和腹泻与早期感染和流感有关。

[姑苏康乐园黄莲园书]。当表面症状（感冒、脉搏加快、咳嗽）仍然存在时使用。

[黄龙玉]。用于腹泻和腹痛伴发热（牡丹和甘草）。

[黄莲玉]。心脏下方僵硬、恶心呕吐、烦躁不安，伴有口腔炎。

[半夏shashinto]。厌食、恶心和呕吐、胃灼热、经常腹泻到软便的程度、轻度焦虑。失眠。心包区域胀满、阻力和压痛（心下闷），腹部有轻微的颤抖声，有时会发出雷鸣般的响声。

[姜绍兴]。加入生姜治疗呃逆、胃灼热和恶心。

[甘草刹心头]。为有严重心脏和神经症状的人增加甘草的用量、

半夏烧卖]、[生姜烧卖]和[甘草烧卖]。

	六月	胆汁萝卜	姜粉	人参	茴香	红枣	广玉兰	姜
六月	5g.	2.5 g	2.5 g	2.5 g	2.5 g	2.5 g	1g
姜	5g.	2.5 g	1.5 g	2.5 g	2.5 g	2.5 g	1g	2g
茴香	5g.	2.5 g	2.5 g	2.5 g	3.5 g	2.5 g	1g

[以下简称 "日木商工书屋"）。与夏季感冒有关的腹泻。呕吐和中暑。

[戈雷]。一般以口渴和尿量减少为目标。急性病包括发烧、腹泻和摄入液体后立即快速呕吐（水反流），尤其是儿童。对于腹泻，即使没有实质减少，也要使用水样腹泻。换句话说，通过利尿的方式，它可以促进肠道对水分的吸收，从而使粪便变硬。

[伊之琳]。口渴的水样腹泻也是如此，同时伴有排尿不适、血尿，有时还会出现血便。

[芝兰玉树]。处方中加入小柴胡汤。各种炎症引起的口渴和水样腹泻。在发热和频繁腹泻期间，具有免疫调节作用。

[Gastroporio].经常在进食后出现腹部咕噜咕噜响和腹泻、水样腹泻、腹胀、

[萧剑钟羽】。］腹痛和腹直肌紧张、虚弱和疲倦、尿量多和尿频。

[Gui shi ka peonyu]。慢性腹泻和腹部紧张。

[桂枝加牡丹大黄汤]。用于腹部胀满和剧烈腹痛。在这种情况下，大黄的作用是消炎止泻，而不是为了下气（泻下）。腹部常有轻微虚弱至中等程度的腹部力量，腹直肌紧张。

[桂枝参汤]用于头痛、发热、汗出、恶寒、背硬、泄泻等表热证。用于虚寒泄泻者。

[三耀岭白庄]。肠胃虚弱，没有发烧或发冷的迹象，只是身体乏力，没有食欲。大病之后，肠胃正在努力恢复。胃肠道虚弱，经常腹泻。消化功能受损期间的营养补充剂（三乐、培元、养阴、养心、养性）。

[Keishenyu].相对虚弱、憔悴、肤色不佳。腹泻呈泥状或水样。临近黎明时腹泻，即鸡冠状腹泻，是治疗对象。常用于儿童消化不良。也可在病后用作胃肠强化剂。

[胃肠道]适用于因感冒、进食不易消化的食物或精神紧张引起的胃肠道共济失调而导致慢性腹泻的体质虚弱者。

敬神汤]、[桂枝参汤]、[桑寄生白术散]、[五福堂]。

	人参	白术	茯苓	莲藕	野生动物草药	蓝肤木	陈皮	三叶箭竹	茴香
启蒙	3g	4g	4g	3g	3g	2g	2g	2g	1g
人参	3g	3g					2 克干	4 克月桂	3g
伞形多孔菌丝体（用作抗炎多孔菌丝体）	3g	4g	4g	3g	3g	8 克岳	3g 平坦部	Kikyo 2g	2g	2g 收缩率
胃痛	3g	3g	4g	返回 3 克	3g	牡丹 3 克	2 克月桂	2 克小米

[人参汤、理中汤]。寒冷，黯淡无光。

(藤堂中药房)