许多妇女在怀孕期间因慢性鼻炎或鼻窦炎加重而出现鼻塞、流鼻涕等症状。然而，怀孕期间可以服用的药物往往有限，有些人被告知只能暂时应付，或者只能忍耐到分娩，这给她们留下了痛苦的经历。

本文介绍了一位 40 多岁妇女的治疗经历，她除了长期存在的鼻炎外，还患上了鼻窦炎，由于担心怀孕期间药物的副作用，她选择了中药治疗。
服用中药三周后，症状减轻了一半，大约四个月后，鼻塞和流鼻涕几乎消失了。此后，怀孕期间病情一直保持稳定。

我们将报道通过调整体质、调节炎症和过敏反应，症状是如何得到改善的，并附上主治医生钟医生的评论。

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患者调查。

患者信息

昵称：HONDA
年龄：41 岁。
性别：女性。
服用中药的时间：4 个月。

以前的治疗经验

我患有鼻炎多年，每当出现严重的感冒症状时，我就去诊所服用处方药。随着鼻窦炎的恶化，她也怀孕了，于是她决定去看中医，而不是吃药。

富士堂的治疗经验

鼻炎并没有立即得到改善，但流鼻涕和鼻塞的情况逐渐好转，下降到 10%-20%。
以前，我总是随身带着纸巾，但现在纸巾的使用量减少了。同时给房间加湿，我几乎不流鼻涕了。

致正在战斗或接受治疗的人们

我只能坚持吃中药了！非常感谢！

老师的评语

患者在怀孕期间患感冒，导致鼻窦炎，鼻炎症状加重。她担心西药（处方药）的副作用及其对胎儿的影响，因此出于安全考虑，她决定采用中药治疗。

首次就诊时，观察到流水样鼻涕（清澈而干燥）和鼻塞，判断为过敏性鼻炎的相关症状。通常情况下，首选是含有大麻成分的小青龙汤，但大麻有收缩血管的作用，孕期必须慎用。因此，我们选择了不含大麻的 "苓甘姜味辛夏仁汤"，以兼顾疗效和安全性。

此外，还发现了后鼻炎，因此在开始治疗时同时使用了 Keigai Rengyoutou。

服药约三周后，她的鼻部症状减轻了一半，考虑到她已怀孕，在继续治疗的同时，中药剂量减少到原来的三分之二。再服药 9 周后，症状改善到最初的 20%-30%，即使剂量减少到原来的 1/3，症状也保持稳定。经过总共 16 周（约 4 个月）的治疗，症状几乎消失，治疗成功结束。

虽然含有麻黄的中药因其收缩血管的作用而疗效显著，但在妊娠期间仍需谨慎判断。对于妊娠期鼻炎和鼻窦炎，就像本病例一样，一定要避免自我判断，并咨询专科医生，因为安全第一的处方选择和剂量的逐步调整非常重要。

代管张东博士

问与答｜常见问题

Q1. 怀孕期间服用鼻炎和鼻窦炎药物安全吗？

答：有些处方药和非处方药可能含有影响胎儿的成分，因此不建议在怀孕期间自行服用。如果症状严重，建议咨询妇产科医生或耳鼻喉科医生，必要时考虑非药物治疗方案（如中药、调整生活方式等）。

Q2. 中药能否改善孕期鼻塞或流鼻涕？

答：怀孕有时可以使用注重安全的中药进行治疗。有一些治疗过敏性鼻炎和鼻窦炎的草药，可以根据体质、症状和怀孕周数进行调整。不过，由于是否使用这些药物是由个人决定的，因此有必要咨询专科医生。

问题 3. 怀孕期间使用含有毛黄的中药是否安全？

答：毛黄是一种具有收缩血管等作用的中药，怀孕期间应慎用。孕妇通常会选择不含毛黄的替代配方，由中医师在安全性和有效性之间进行权衡后做出决定。

Q4. 怀孕期间可以使用小青龙汤吗？

A. 小青龙汤是一种典型的中药，用于治疗流鼻涕、鼻塞和过敏性鼻炎，但由于其含有麻木成分，孕期应慎用。因此，在怀孕期间可以用不含麻木成分的处方来代替小青龙汤。

问题 5. 怀孕期间可以调整中药剂量吗？

答：在怀孕期间，可根据身体状况的变化减少草药的用量。在某些情况下，剂量会分阶段调整，并根据安全性和改善情况继续处方。

问题 6： 我在生活中可以做些什么来应对孕期鼻塞？

答: 加湿、温度控制、睡眠姿势和过敏原控制可能会有帮助。轻微的病例可能仅靠调整生活方式就能改善，但症状持续时间长或恶化则需要就医。

问题 7：草药需要多长时间才能发挥作用？

答: 这取决于症状的原因和体质，但就鼻炎和鼻窦炎而言，改善过程可能需要几周到几个月的时间。怀孕期间可能需要调整剂量，改善情况可能因人而异。

问题 8. 鼻窦炎和过敏性鼻炎是不同的疾病吗？

答: 它们是相关但不同的疾病。过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻粘膜炎症，而鼻窦炎则是炎症扩散到鼻窦并积聚脓液。两者可能同时发生。

问题 9. 鼻炎会发展成鼻窦炎吗？

答：有。当鼻粘膜炎症扩散到鼻窦时，就会发生鼻窦炎（所谓的鼻窦炎），因此早期护理非常重要。

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