「最近，疲劳感挥之不去」「提不起劲」「睡不着」
——深受这些症状困扰的40岁以上男性不在少数。其实这些症状并非单纯的"年龄所致"，很可能是男性更年期障碍（LOH综合征）的表现。

日本Men’s Health医学会的调查显示，约600万40岁以上男性被推测符合LOH综合征的诊断标准。然而令人震惊的是，其中绝大多数患者至今未被确诊或治疗，其症状正持续影响着他们的日常生活。

男性更年期障碍主要发生在40至60岁年龄段，其特征不仅表现为性功能下降，还伴随疲劳感、抑郁、烦躁等多种症状。许多男性因秉持"身为男人就该忍耐"的观念而独自承受，但这实属明确的疾病，通过适当治疗可获得改善。

本文将基于四十余年的临床经验，详细解析男性更年期障碍的根本成因、西医与中医的治疗方案，以及如何根据个体体质选择合适的中药。

在您因“年纪大了也没办法”而放弃之前，恳请您务必读完全文，希望能成为您正视自身症状的契机。

男性更年期障碍｜症状与原因

男性更年期障碍的定义

男性更年期障碍是指因年龄增长导致男性激素（睾酮）水平下降而引发的身心不适。在医学上被称为LOH综合征（Late-Onset Hypogonadism：老年男性性腺功能减退综合征），日本泌尿外科学会发布的《LOH综合征诊疗指南》中已明确规定了诊断标准与治疗方针。通常症状从40岁左右开始显现，多在50至60岁达到高峰期。

与女性更年期不同，男性激素水平下降过程较为缓慢且个体差异显著，因此症状不易察觉，常被归因于"年龄因素"或"压力所致"而被忽视。然而，通过适当治疗，该疾病有望显著改善患者的生活质量。

男性更年期障碍的症状大致可分为身体症状、精神症状和性功能症状三类。

身体症状：全身倦怠感、疲劳感、肌力下降、肌肉疼痛、关节疼痛、肩颈僵硬、腰痛、潮热、出汗、心悸、头晕、耳鸣、头痛、失眠、尿频、肥胖（特别是内脏脂肪增加）等

精神症状抑郁情绪、焦虑感、烦躁、注意力下降、记忆力减退、积极性降低、无力感等

性功能症状：性欲减退、勃起功能障碍（ED）、射精障碍、性高潮感减弱等

主要原因

男性更年期障碍的主要原因是随着年龄增长，男性激素（睾酮）分泌量减少。睾酮是由睾丸分泌的激素，不仅与男性生殖功能相关，还参与维持肌肉和骨骼、造血功能、脂质代谢、认知功能、情绪调节等全身多种功能。
睾酮分泌在20多岁达到峰值，30多岁开始逐渐减少。根据Harman SM等人的纵向研究（《临床内分泌与代谢杂志》，2001年），40岁后每年约减少1%至2%。个体差异显著，有人在70多岁仍能维持充足的睾酮水平，也有人在40多岁就出现大幅下降。

除了睾酮水平下降外，以下因素也参与了男性更年期障碍的发生与加重：

• 强调工作和家庭的压力容易抑制睾酮的分泌。
• 生活习惯：缺乏运动、睡眠不足、生活不规律、过度饮酒、吸烟等
• 肥胖：内脏脂肪的增加会促进将睾酮转化为雌激素的酶的生成，从而扰乱激素平衡。
• 慢性疾病：糖尿病、高血压、血脂异常、代谢综合征等
• 药物：某些药物（如类固醇、阿片类药物等）会抑制睾酮的分泌。

症状的程度存在显著的个体差异，从完全无症状者到严重影响日常生活者不等。

男性更年期障碍的治疗方法｜西药与中药

西药治疗

在西医中，男性更年期障碍的治疗方法主要包括以下几种途径：

睾酮替代疗法(TRT)：该疗法通过注射或外用药膏（凝胶）补充减少的睾酮。对性功能减退、疲劳感、抑郁等症状具有疗效。但存在前列腺癌风险或多血症的患者可能无法使用，且需定期接受检查（血液检查、前列腺检查等）。治疗周期及使用方法将由医生根据个体症状和健康状况综合判断。

ED治疗药物对于勃起功能障碍，可使用PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非等）。

抗抑郁药·抗焦虑药当精神症状较为严重时，可能联合使用SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂）等抗抑郁药或抗焦虑药。

除了这些西医治疗方法外，汉方药也常被联合使用。

中草药治疗

汉方医学的特点在于，将男性更年期障碍视为全身平衡失调而非单纯的激素不足。男性更年期的体质可从以下角度进行分析：

肾虚在汉方医学中，“肾”是掌管生殖功能、生长发育、激素平衡、身体根本能量及精力的概念。随着年龄增长，这种“肾”功能的衰退被认为是男性更年期障碍的根本原因。

肾阳虚：这是身体温热能力（阳气）不足的状态。容易出现疲劳感、畏寒、性欲减退、勃起功能障碍、尿频、腰痛、下肢乏力等症状。

肾阴虚：这是身体滋润和降温能力（阴）不足的状态。容易出现潮热、盗汗、口干、手足发热、烦躁、失眠等症状。

肾阴阳两虚：阴虚与阳虚同时存在时，会出现疲劳感与焦躁感并存等看似矛盾的症状。

气血不足：由于能量（气）和营养（血）的不足，会引发以疲劳感为首的头晕、心悸、气短、肌肉无力等症状。

肝气郁结：因压力等因素导致气血运行受阻的状态。会出现烦躁、抑郁、不安感、胸胁部胀痛、失眠等症状。

痰湿体内水分代谢不良，导致多余湿气与代谢废物堆积的状态。会出现肥胖、浮肿、倦怠感、头重脚轻等症状。

因此，汉方医学会根据不同体质分析"为何会出现男性更年期症状"，并选择相应的处方。根据每个人的症状和体质，有时也会组合使用多种汉方药。

如何服用草药及注意事项

汉方药通常分2～3次服用。煎剂需趁热饮用，提取物颗粒则需用温水送服。虽然效果体验因人而异，但一般建议持续服用1～3个月左右。

该药物副作用相对较少，但若处方与体质不符，可能出现胃肠功能障碍或皮疹等症状。此外，由于存在与其他药物的相互作用，务必在专业指导下服用。正在接受其他疾病治疗的患者，请务必事先咨询医生或药剂师。

富士堂男性更年期障碍治疗

至此，我们介绍了汉方医学中男性更年期障碍的基本体质分类。但坦率地说，在实际诊疗现场，仅凭"肾阳虚"、"肝气郁结"这类教科书式的分类，往往难以找到真正适合患者的处方。

这是因为人的体质比想象中更为复杂，往往存在多种体质类型并存的情况，且每个人的症状强弱与组合方式都各不相同。

富士堂汉方药局凭借所长许志泉医师多年研究与临床经验所创立的"SCI方证医学"独特视角，精准辨别体质。该方法融合了传统中医·汉方医学的智慧与西医客观分析手法，通过"症状""体质""疾病"三大维度进行多角度判断，从而更精密地为每位顾客定制专属处方。➤关于SCI方证医学的详细信息这里

通过运用该理论，能够为每个人的体质精准匹配更适合的汉方药，从而实现高效的汉方治疗。

例如，通过运用SCI（症状分类法），将男性更年期障碍的症状按以下方式进行类型划分，并据此判断适用于各类型的中药及处方倾向。

枸橼：小腹不仁，伴有肌力减退、盗汗、口渴、手足发热、焦躁感等症状的类型

桂树冲逆症。气血运行不畅，上热下寒并存，伴有心悸、头痛及焦虑的类型。

白豆蔻：胸胁苦满（胸胁部胀满），因压力导致气机郁结，伴有烦躁、抑郁、情绪不稳、失眠的类型

黄耆证：气虚导致的全身倦怠感、疲劳感、自汗（静止状态下也易出汗）、伴有浮肿的类型

人参证言：伴有脘部胀满感，并出现疲劳感、心悸、食欲不振、消化不良的类型

龙骨牡蛎证伴有精神不安、失眠、心悸、焦躁感、遗精（梦遗）等症状的类型

乌头：脉象沉弱，伴有阳虚所致的疲劳感、畏寒、性功能减退、频尿、腰痛及精神萎靡等症状的类型

上述仅为具体案例的一部分，此外还常见融合多种特征的复合类型，例如"桂枝+柴胡"或"黄耆+人参"等组合。富士堂通过精密的体质分析，为每位顾客甄选最适宜的汉方药。

男性更年期障碍常用的代表性汉方药

用于男性更年期障碍的汉方药物，例如有以下几种：

补中益气汤：适用于体力下降、疲劳倦怠感强烈者。当伴随食欲不振、消化不良、气短等症状时尤为适用。通过补益元气，恢复全身活力。

八味地黄丸：适用于下半身疲劳、畏寒、尿频或排尿困难、腰痛、性功能减退等症状者。

牛车肾气丸：除八味地黄丸的适应症外，适用于下肢麻木、浮肿、腰部以下无力感明显者。对肾阳虚引起下半身症状尤为有效。

六味地黄丸：适用于有潮热、盗汗、口干、烦躁等症状者。不适用于有畏寒症状的情况。

柴胡加龙骨牡蛎汤：适用于体力相对充沛，但精神焦虑、失眠、烦躁、心悸症状明显者。特别适合压力因素引发的情况。

桂枝加龙骨牡蛎汤：适用于体力下降、神经敏感易疲劳、伴有失眠、心悸、盗汗、遗精（梦遗）等症状者。尤其适合伴有性功能障碍的情况。

半夏厚朴汤：适用于情绪低落、喉咙有异物感（梅核气）的人群。特别适合因压力导致的自律神经紊乱，伴有焦虑感和抑郁情绪的情况。

清心莲子饮：适用于精神不安、烦躁易怒，并伴有尿频、残尿感、排尿疼痛等泌尿系统症状的人群。

牛黄制剂：适用于伴有强烈精神压力、焦虑、心悸、气短的人群。牛黄具有镇心清热的功效，对更年期精神症状及循环系统症状效果显著。尤其适用于急性压力症状或心悸、焦虑症状明显时。

清心莲子饮：适用于精神不安、烦躁易怒，并伴有尿频、残尿感、排尿疼痛等泌尿系统症状的人群。

动物性补肾药（鹿茸、巴戟天、淫羊藿、海马配合制剂等）：当认为上述处方效果较弱时，可根据症状与体质情况配合使用。尤其在性功能明显减退的情况下，用于提升体质基础。

上述处方仅为一例。即使是相同的男性更年期障碍，根据体质与症状的组合差异，适宜的处方也会大不相同。若处方与体质及证型不符，反而可能产生反效果，因此在专家指导下服用至关重要。

针对男性更年期障碍的中药科学证据

事实上，近年来国内外针对男性更年期症状的汉方药疗效开展了大量科学验证研究，并已积累了可靠的证据。

例如关于八味地黄丸，《日本东洋医学杂志》刊登的临床研究表明，其对男性更年期症状——尤其是性功能减退和排尿障碍具有显著疗效。许多使用者反馈"夜间起夜次数减少"、"下半身力量恢复"等切身感受，这些体验与研究结果高度吻合。

关于补中益气汤，国际汉方医学期刊《Kampo Medicine》已证实其改善疲劳感与倦怠感的功效，并确认可提升生活质量（QOL）。所谓"早晨起床更轻松"、"下午也不易疲倦"的反馈，绝非心理作用。

此外，关于柴胡加龙骨牡蛎汤，已有数项研究表明其对焦虑及压力相关症状具有疗效，其调节自主神经平衡的作用机制也正逐步被阐明。

更引人注目的是关于鹿茸——一种动物性补肾药物的研究。以中国为中心的多项研究证实其具有类睾酮作用及改善性功能的效果，这为鹿茸自古以来被珍视为"精力剂"提供了科学依据。

随着这些证据的不断积累，汉方药作为一种在现代医学视角下也具有公认有效性的可靠选择，正受到医疗现场的广泛关注。

Q&A

Q1: 仅靠汉方药能治愈男性更年期障碍吗？

对于轻度至中度的男性更年期障碍，仅靠汉方药即可充分期待改善效果。本药局收到大量反馈表明，通过服用汉方药，疲劳感、动力下降、失眠等症状得到显著改善，工作表现得以恢复。

另一方面，当睾酮水平显著降低（如游离睾酮低于8.5pg/mL等）时，结合激素补充疗法与汉方治疗可期待产生协同效应。汉方药不仅可单独使用，更能作为西医治疗的辅助手段，我们将根据您的当前治疗状况为您制定最优方案。

Q2: 对男性更年期障碍有效的代表性汉方药有哪些？

八味地黄丸、补中益气汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等方剂在男性更年期中被频繁使用，但关键在于"哪种方剂适合自己"。

例如，即使主诉为疲劳感，若伴有畏寒症状则选用八味地黄丸；若伴有食欲不振则选用补中益气汤；若精神不安症状明显则选用柴胡加龙骨牡蛎汤——处方选择需根据体质差异而定。此外，对于现成处方难以应对的复杂病例，可通过添加鹿茸等动物性补肾药来增强疗效。

Q3: 服用汉方药多久能见效？

根据症状的不同，改善速度会有所差异。

烦躁感、失眠、心悸等自主神经系统症状通常较早出现改善迹象，多数患者在2至3周内就能感受到"睡眠质量提升"、"情绪趋于平稳"的切实变化。而全身性疲劳感与倦怠感则多在1个月左右开始缓解。

另一方面，性功能的改善往往需要一定时间，多数人在持续服用2～3个月后会逐渐感受到变化。若要从根本上重建体质，理想的服用周期为3～6个月，之后可根据症状稳定程度调整服用剂量。

若一个月后仍未感受到任何变化，这表明需要重新评估处方，请随时与我们商谈。

Q4: 可以和其他药物同时使用吗？

睾酮补充疗法与ED治疗药物的联合使用基本不会产生问题，反而在多数情况下可期待产生协同效应。实际上，有研究指出将万艾可、希爱力等PDE5抑制剂与补肾类中药结合使用，能使患者主观性功能表现更为稳定。

需要注意的是以下情况：正在服用华法林等抗凝血药的人群，因可能与部分生药产生相互作用，需谨慎判断。此外，若正在使用降压药或糖尿病治疗药物，某些汉方药可能对血压或血糖值产生影响。

请携带您的用药记录手册，或将正在服用的药物名称记录下来前来咨询，我们将确认用药安全性后为您推荐最合适的处方。

Q5: 睾酮补充疗法和中药，该如何选择？

根据自身情况和优先顺序做出判断至关重要。

睾酮补充疗法在恢复性功能和增强肌肉力量等方面具有立竿见影的效果，其疗效可通过数值明确量化。但需注意，根据前列腺状况可能存在禁忌症，且长期使用存在导致自身睾丸功能衰退的风险。必须定期进行血液检测和前列腺检查。

相较之下，汉方药旨在激活睾丸本身的功能，因此不会产生激素依赖性，能以自然的方式改善体质。其显著优势在于能广泛应对疲劳感及心理不适问题，即使存在前列腺问题的人群也能安心使用。不过需要一定时间才能感受到效果。

现实中，在症状严重的初期阶段通过激素补充疗法进行调理，待病情稳定后再以中药为主进行治疗，这种灵活的治疗方式也颇具成效。

Q6: 男性更年期障碍会持续多久？

男性与女性不同，其激素水平下降并非急剧而是缓慢的，因此症状持续时间的个体差异也极大。较早缓解者可能在1至2年内自然好转，而若不采取任何措施，症状持续5年甚至10年的情况也并不罕见。

关键在于"及时处理而非放任不管"。通过结合适当的中药治疗与生活习惯调整（特别是运动习惯和压力管理），有望缩短症状持续时间。

此外，即使度过男性更年期后，若持续处于低睾酮状态，仍会增加患骨质疏松症、动脉硬化及认知功能下降的风险。即使症状缓解后，通过定期服用中药及维持健康生活习惯，仍有望延长健康寿命。

Q7: 勃起功能障碍也是男性更年期障碍的症状吗？

勃起功能障碍是男性更年期障碍的典型症状之一，其与睾酮水平下降的关联性已获得医学证实。但需注意的是，ED的成因涉及多种因素的复杂交互作用。

动脉硬化导致的血流障碍、糖尿病引发的神经病变、心理压力与焦虑，以及降压药、抗抑郁药等药物诱发的勃起功能障碍（ED）均可能存在。因此，若对ED有所担忧，建议首先前往泌尿科就诊，以确认是否存在器质性病变。

伟哥等ED治疗药物通过辅助勃起，在必要场合发挥可靠疗效。而中药则通过调理体质及生活习惯，致力于从中长期层面巩固性功能基础。由于二者目的与治疗方式不同，联合使用有时可期待获得更稳定的改善效果。

Q8: 汉方药有副作用吗？

虽然人们常因其天然来源的印象而误解为"没有副作用"，但汉方药作为药品，若使用方式与体质不符，仍可能引发副作用。

最常见的是胃肠道症状，当处方与体质不符或空腹服用时，可能引发胃胀或腹泻。此外，同时服用含甘草成分的多种处方时，存在诱发水肿和血压升高的"假性醛固酮综合征"风险。

为将这些风险降至最低，必须由专业人士进行准确的体质确认，并在服药后定期进行随访。本药房在初次咨询时会进行详细的体质检查，服药后每隔2至4周确认一次用药情况，在安全观察下推进治疗进程。

Q9: 男性更年期障碍的汉方治疗费用大约是多少？

费用因汉方内容而异，但标准情况下每月约15,000至25,000日元。

仅使用颗粒剂治疗时，月费通常在10,000至15,000日元左右；若采用煎剂治疗，月费则多在20,000至30,000日元之间。若特别注重性功能改善，有时会添加鹿茸、海马等动物性补肾药材。由于这些属于稀有价值较高的生药，可能额外增加每月10,000至20,000日元左右的费用。

初次咨询时，我们将详细了解您的症状、体质及预算情况，并为您量身定制最优方案。坚持治疗的关键在于循序渐进，因此关于费用方面也请随时提出您的疑问。

为什么选择藤堂中药？

量身定制的治疗

我们会仔细检查您的体质和症状，并提出适合您的处方。

除了普通中药和草药外，SCI 方守时医学理论还结合了西医观点和最新研究成果，用于更精确地评估每位患者的体质。

男性更年期障碍虽表现为相似症状，但其背后的体质差异因人而异。既有以压力为主要诱因的类型，也有激素失衡显著的类型，还有以体寒为根本原因的类型，以及涉及肥胖或代谢综合征的类型等多种类型。富士堂会细致分析这些个体差异，为您量身定制最优处方。

丰富的临床经验

每年有 7 000 多名病人接受专家会诊。

特别是富士堂汉方医学研究所·富士堂汉方药局的许志泉医师，拥有在中国和日本超过40年的临床经验，并长期致力于相关研究。在男性更年期障碍领域亦积累了丰富的治疗经验，具备应对各类症状模式与体质类型的深厚知识与实践能力。
凭借这些长年的临床数据和专业经验，我们为您提供更有效、更安全的汉方治疗。

质量控制让人放心

只使用值得信赖的国内制造商生产的草药，以确保彻底安全。
所使用的生药均采购自品质管理严格的可靠厂商，对产地和品质都极为讲究。此外，煎剂的配制由经验丰富的药剂师逐一精心完成。
正因为汉方药是入口之物，我们对品质与安全性绝不妥协。我们致力于营造让您安心服用的环境。

在线咨询支持

富士堂汉方药局在东京的饭田桥和涩谷设有两家实体店，同时提供LINE等在线咨询服务。即使不便到店，您也可通过LINE、微信、Microsoft Teams等平台，无论身处日本何地都能随时咨询。

在线咨询中，我们将通过视频通话或照片确认舌象等情况，进行与面诊同等精准的体质诊断。无论您是工作繁忙还是居住偏远，足不出户即可享受专业的汉方咨询服务。

此外，中药可在全国范围内配送，因此可根据生活习惯毫不费力地继续治疗。

咨询过程

预约 →方向标记或指示器 咨询 →方向标记或指示器 汉方药的选定 →方向标记或指示器 确认・结账 →方向标记或指示器 配药・交付（发货）

1. 预约请通过电话、LINE或邮件表单进行预约。首次咨询需耗时约60至90分钟。
2. 咨询我们将详细询问您当前的症状、体质及生活习惯等情况。同时通过舌诊、腹诊等方法，综合判断您的体质状况。
3. 汉方药的选定基于SCI方证医学进行体质分析，为您推荐最优处方。同时将详细说明药效及服用方法。
4. 确认・结账请您确认处方内容及费用，在您完全理解并同意后进行结算。
5. 配药・交付（发货）煎剂需要稍作调配。可选择在店内领取或配送至指定地址。

初次咨询后，将在2至4周内进行复诊确认疗效，并根据需要调整处方。通过持续的随访，我们实现了更有效的治疗效果。

➤ 初次咨询采用预约优先制。欢迎随时咨询。

联系我们，预约咨询或了解中医。联系我们（LINE、微信）邮件表格)'
有关在线咨询的更多信息，请点击此处>"在线中医咨询｜无需到店即可送药'

摘要

男性更年期障碍是一种常被人们以"毕竟是年龄问题，无可奈何"为由放弃治疗的疾病。但实际上，这是由睾酮水平下降引发的明确病理状态，通过适当治疗完全能够改善症状，重拾充满活力的日常生活。

40多岁、50多岁的人，无论在工作还是家庭中都承担着重要责任，正值人生的黄金时期。若在这段宝贵岁月里，始终被疲惫感和动力不足所困扰，实在太过可惜。

富士堂汉方药局始终致力于满足各类需求：无论是对睾酮补充疗法存有顾虑者、因前列腺问题无法使用该疗法者，还是希望与西医治疗并用以获得更佳效果者。我们秉持SCI方证医学理念，通过精密体质分析，致力于为每位顾客精准匹配真正契合的处方方案。

「最近容易感到疲倦」「提不起劲」「没有从前的活力」。若您正经历这些症状，那绝非仅仅是「年龄所致」。拥有四十余年临床经验的专业医师将为您细致辨析体质，助您活出更充实的人生。

我们也提供在线咨询服务，忙碌或不便到店的顾客也请随时垂询。首先希望能听您讲述情况。

相关项目

>>治疗男性不育的中草药｜从如何选择正确的中草药到中草药的功效，都有深入讲解。
>>更年期障碍的汉方药有哪些？从病因到治疗方法及病例详解