子宫是由一块块袋状肌肉组成的，子宫肌瘤是在子宫肌肉中形成的良性肿瘤。子宫肌瘤是最常见的妇科疾病，多见于 20-30% 岁以上的女性。

这种病很少会恶变，但如果不及时治疗，就会发展成恶性肿瘤，疼痛会严重影响妇女的生活，包括日常生活、怀孕和分娩。

用于治疗子宫肌瘤。找到最适合你的人生规划。重要的是

对于因副作用而不适合使用西药治疗的人、希望推迟手术的人以及接近更年期的人，尤其建议使用中药治疗。

子宫肌瘤的分类｜肌内肌瘤、粘膜下肌瘤和浆液性肌瘤

子宫肌瘤大多发生在子宫体部，很少恶变。根据肌瘤形成的部位，子宫肌瘤可分为三类：肌内肌瘤、粘膜下肌瘤和浆液性肌瘤。

▼（如 "是"、"有"、"是）肌内肌瘤

这是指在子宫肌层内形成的肌瘤。这种类型在子宫肌瘤中最常见，约占 70%。

试图消除肌瘤的做法会加剧子宫收缩，导致剧烈疼痛和经血量增加。

▼（如 "是"、"有"、"是）粘膜下肌瘤

子宫肌瘤是指在子宫内膜下方形成的肌瘤。

随着子宫肌瘤的生长，子宫内膜会被拉伸，导致更容易出血。这可能会导致月经量增多。

▼（如 "是"、"有"、"是）腹膜下肌瘤

子宫肌瘤是指在子宫浆膜下形成的肌瘤。

随着子宫肌瘤的发展，它们会对周围器官造成压力。扭转还会引起剧烈腹痛和休克。

它们也可能同时出现，症状的严重程度取决于它们的位置和大小。

https://www.jsog.or.jp/modules/diseases/index.php?content_id=8

日本妇产科学会。子宫肌瘤"（参考 2022-02-22）。

子宫肌瘤的症状

子宫肌瘤的位置、大小和症状强度因人而异。

有些人患有子宫肌瘤，只是在妇科检查时才发现。

~ 可以看到以下症状

痛经（影响日常生活的严重痛经）
□ 月经过多（月经大量出血）
□ 月经前期
下腹痛
心理负担。
□ 尿频和尿潴留
□ 背痛。
□ 便秘

疼痛。

子宫肌瘤本身不会引起疼痛，但可能会导致严重的痛经（痛经），或因下腹部受压而引起疼痛和不适。

其他人不仅要承受疼痛带来的压力，还要承受请假带来的心理负担，如大量月经出血或经期超过八天，可能会因贫血而卧床不起。

压力症状

子宫肌瘤对周围器官造成压力的症状也会显现出来，膀胱和输尿管受压会导致尿频，严重时还会出现尿潴留。

腰椎及其周围的神经受到压迫会导致背痛症状，而肠道受到压迫则会导致便秘等症状。

子宫肌瘤的病因

子宫肌瘤由卵巢分泌。雌激素众所周知，女性荷尔蒙会导致体型增大，但具体原因尚不清楚。

由于它们依赖雌激素，因此更容易在三四十岁的生育期形成，并在绝经后逐渐变小。

子宫肌瘤与怀孕

子宫肌瘤也会严重影响怀孕。

取决于子宫肌瘤的形成部位、妨碍受孕并导致流产情况可能就是这样。

子宫肌瘤的治疗｜随访、药物治疗、手术和中药治疗。

得了子宫肌瘤并不一定要做手术。中药治疗也是一种选择。

1)观测

在没有症状或症状轻微的情况下，不采取任何措施，每 3-6 个月对患者进行一次随访检查。

2)药物疗法

一种名为 GnRH 类似物的激素制剂可通过抑制雌激素的分泌来减少子宫肌瘤。在这种情况下，由于雌激素水平降低，可能会出现潮热、脸红和烦躁等更年期症状。

止痛药用于止痛，铁片用于治疗贫血。如果由于对疼痛的预期焦虑而导致疼痛加剧，还可处方稳定剂。

3)程序

手术切除肌瘤核。如果子宫肌瘤导致不孕或流产，或怀疑肿瘤是恶性的，则进行手术切除。

4)康普治疗｜改善骨盆周围血流的康普药物，如桂枝茯苓。

由于子宫肌瘤对雌激素有依赖性，只要雌激素还在分泌，如果不及时治疗，肌瘤就会生长。此外，肌瘤和多发性肌瘤的生长会使子宫变形，妨碍子宫收缩。

为消除子宫肌瘤而加强子宫收缩会导致经期剧痛和出血增加。

经血也可能受阻，导致经期延长。这种情况在中医中被称为血栓 = 血液流动不畅的情况。我们认为

如果发现子宫肌瘤导致失血，可服用中药改善盆腔周围的血流。可采用以下方法进行治疗

菝葜(硅母细胞癌）和可转让酒水(せっしょういん）、白带常用的中药有（五味子）等。

此外，失血可能继发于寒冷、压力和营养不良，在减少寒冷的同时改善血液循环。温泉疗法(Unkeitou），放松身心，促进血液循环。净血露有时也会使用中药，如（ketupuchi-o-tou）。

此外，在营养不良的情况下四物汤配烤桃片和四物汤(Toukou Shizutou）和其他草药。

两个中草药治疗案例

在此，我们想介绍两个与子宫肌瘤相关的各种症状得到改善的病例。

病例 1□ 40 岁女性

<主要关切。

她患有子宫肌瘤，最大的肌瘤有 4 厘米和 5 厘米，如果算上其他较小的肌瘤，则有 20 厘米。

她担心子宫肌瘤会在两年后逐渐增大。尿频,下腹部不适,月经期间经血量过多导致的贫血症状。访问该局的原因有很多，其中包括

<其他症状

观察到的其他症状还包括

-贫血化验值显示（无心悸、无气短）。

-容易疲倦（总是疲倦） 体温 36°C

-手、脚和脚趾发冷，疲倦时手掌根部疼痛。

-没有睡眠问题 上午 11 时至 7 时（有时会在中午醒来）

(生理状态）。

-月经期间贫血和脸色发青 大量出血（2-3 小时内更换夜用卫生巾），尤其是在第 1-2 天

-无痛经 贫血导致头重脚轻

-月经前易怒和乳房胀痛

-孩子考试压力大导致胃痛。当我疲劳或压力过大时，我仍然会胃痛。

-他们通常压力很大，因为他们有时会被工作中的互动所困扰。

-早上不饿，晚上暴饮暴食。晚上喝两杯酒。

-每两天排便一次，呈香蕉状。

-注意到反流性食道炎，但打嗝（-）、烧心（-）。

-吃得快，不出汗

-花粉热和其他过敏症，但现在已经好了。口干、皮肤干燥。

舌诊：舌红，唇红，苔薄黄，薄，薄，暗，扇形。

腹部检查：胸部和两侧饱满，心脏下方有硬物，腹部较小，没有受伤。

脉冲诊断：细弦

⇒ 处方　Taohong Shimotsu + Kamishoyosan + Sikyakusan 煎剂

▶3 周后

贫血症状有所改善，疲倦、嗜睡和皮肤干燥也有所改善。

此外，排便变硬变软，尿频症状改善，胃痛减轻。

她曾因疲倦而强迫性地想吃东西，但随着疲倦程度的减轻，暴饮暴食的情况也有所缓解。她还说，饭前服用中药可以防止暴饮暴食。她的月经量也变少了。

寒冷的感觉没有改善。(主要感觉下半身发冷）

⇒ 处方　Momo-nin shimotsu + shoyosan + Gui shi Poriao + trifoliate red flower　煎剂

▶又过了四周。

作为主观症状，她说她的肤色有所改善。

月经量减少，经期贫血得到改善，感觉更好。腹部紧张得到改善，腹部塌陷。

经前和日常过敏症状消失。皮肤感觉更好。

这名患者目前仍在接受草药治疗，与之前相比，她的生活质量有了明显改善。她计划根据自己未来的生活计划继续接受治疗。

病例 2□ 女性，30 多岁

<主要关切。

因过度劳累而卧床不起。由于疼痛，她无法动弹，妇科医生发现了一个巧克力脓肿（右侧 22 x 37/左侧 21 x 37 毫米），服药后脓肿变小，但由于日冕的原因，她无法去看妇科医生。

还有子宫肌瘤（浆膜下肌瘤，位于左臀部）现在是6cm医院建议进行手术。因为他们不想接受手术，所以来到了该部门。

左侧卧睡觉会引起类似荨麻疹的疼痛。她说吃止痛药后疼痛就会减轻。

<其他症状

月经......第一天服用止痛药，经血量少，持续约 3 天。

两三年前出现过贫血，但通过改善饮食习惯已经治愈。

月经周期 30 天

月经期间...... 容易脸红 多汗

月经前......有点烦躁，想吃甜食。可能会胃痛。

-脚肿，口干

-由于脚趾尖缺血，脚趾变黑。

舌头检查：湿润、光滑、细长、肥厚、大、红色

腹部检查：胸部和两侧胀气，下腹部闷胀

脉搏诊断：精细计数

⇒ 处方Orijyun + Gui Zhi Poriao 煎剂

▶17天后

腹部剧痛消失。睡醒后感觉刺痛。寒冷感消失，脚部黑斑痊愈。经前不适感消失。

▶又过了两周。

刺痛感逐渐减弱。

这也消除了她们在月经期间离不开的止痛药的需求。

经前腹痛消失了，但烦躁的情绪依然存在。月经期间还有些乳房胀痛和嗜睡。

⇒ 处方Oripolis + Gui Zhi Poriao + Shih Gyaku San　煎剂

目前仍在继续服用草药。在这个病例中，子宫肌瘤引起的疼痛影响了她的日常生活，但她的疼痛症状得到了改善，生活质量也得到了提高。

建议子宫肌瘤患者进行自我保健："让血液流动起来！"。

改善骨盆周围的血液循环。是很重要的。

注意保持腰方肌的运动，并在日常生活中进行散步等锻炼。

尽量保持身体凉爽，因为 "冷 "也会导致血液循环不良。避免暴露大腿等大块肌肉，保持脚踝部位凉爽。避免冷食和冷饮。

结论--适合每个人人生规划的最佳治疗方法。

由于妇女就业压力的增加和生活方式（包括饮食习惯）的改变，妇科疾病逐年增多。就子宫肌瘤而言，重要的是找到最适合个人生活计划的治疗方法，如希望怀孕或接近更年期。

在治疗病人时，我们不仅会为他们选择最好的草药，还会根据他们未来的生活计划提出生活方式建议，因此，如果您有任何问题，请咨询我们。

药剂师田村秀子

<参考文献

Momoe M.（2013 年）。 子宫肌瘤。 子宫肌瘤、子宫内膜异位症和子宫腺肌症医疗手册《诊断与治疗》。

医学信息科学研究所（2018 年）。 子宫肌瘤。 Disease in view vol. 9 Gynecology and Breast Surgery Medicmedia.

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