子宫是由一块块袋状肌肉组成的，子宫肌瘤是在子宫肌肉中形成的良性肿瘤。子宫肌瘤是最常见的妇科疾病，多见于 20-30% 岁以上的女性。

这种病很少会恶变，但如果不及时治疗，就会发展成恶性肿瘤，疼痛会严重影响妇女的生活，包括日常生活、怀孕和分娩。

用于治疗子宫肌瘤。找到最适合你的人生规划。重要的是

对于因副作用而不适合使用西药治疗的人、希望推迟手术的人以及接近更年期的人，尤其建议使用中药治疗。

子宫肌瘤的分类｜肌内肌瘤、粘膜下肌瘤和浆液性肌瘤

子宫肌瘤大多发生在子宫体部，很少恶变。根据肌瘤形成的部位，子宫肌瘤可分为三类：肌内肌瘤、粘膜下肌瘤和浆液性肌瘤。

▼（如 "是"、"有"、"是）肌内肌瘤

这是指在子宫肌层内形成的肌瘤。这种类型在子宫肌瘤中最常见，约占 70%。

试图消除肌瘤的做法会加剧子宫收缩，导致剧烈疼痛和经血量增加。

▼（如 "是"、"有"、"是）粘膜下肌瘤

子宫肌瘤是指在子宫内膜下方形成的肌瘤。

随着子宫肌瘤的生长，子宫内膜会被拉伸，导致更容易出血。这可能会导致月经量增多。

▼（如 "是"、"有"、"是）腹膜下肌瘤

子宫肌瘤是指在子宫浆膜下形成的肌瘤。

随着子宫肌瘤的发展，它们会对周围器官造成压力。扭转还会引起剧烈腹痛和休克。

它们也可能同时出现，症状的严重程度取决于它们的位置和大小。

https://www.jsog.or.jp/modules/diseases/index.php?content_id=8

日本妇产科学会。子宫肌瘤"（参考 2022-02-22）。

子宫肌瘤的症状

子宫肌瘤的位置、大小和症状强度因人而异。

有些人患有子宫肌瘤，只是在妇科检查时才发现。

症状举例

痛经（影响日常生活的严重痛经）
□ 月经过多（月经大量出血）
□ 月经前期
下腹痛
心理负担。
□ 尿频和尿潴留
□ 背痛。
□ 便秘

疼痛。

子宫肌瘤本身不会引起疼痛，但可能会导致严重的痛经（痛经），或因下腹部受压而引起疼痛和不适。

其他人不仅要承受疼痛带来的压力，还要承受请假带来的心理负担，如大量月经出血或经期超过八天，可能会因贫血而卧床不起。

压力症状

子宫肌瘤对周围器官造成压力的症状也会显现出来，膀胱和输尿管受压会导致尿频，严重时还会出现尿潴留。

腰椎及其周围的神经受到压迫会导致背痛症状，而肠道受到压迫则会导致便秘等症状。

子宫肌瘤的病因

子宫肌瘤由卵巢分泌。雌激素众所周知，女性荷尔蒙会导致体型增大，但具体原因尚不清楚。

由于它们依赖雌激素，因此更容易在三四十岁的生育期形成，并在绝经后逐渐变小。

子宫肌瘤与怀孕

子宫肌瘤会影响怀孕。特别是，根据肌瘤的位置和大小，肌瘤可能会导致难以受孕或影响继续妊娠。 如果希望怀孕，可以根据肌瘤的情况考虑手术切除，而中药治疗则可以通过调节子宫内的血流和体质，支持有利于受孕的环境。

对怀孕的影响。 

着床问题：当子宫肌瘤使子宫内膜变形时，受精卵就很难着床。

 流产和早产：当子宫肌瘤压迫子宫腔时，流产和早产的风险就会增加。

 分娩风险：根据子宫肌瘤的位置，可能需要进行剖腹产，产后出血量可能会增加。

在很多情况下，即使患有子宫肌瘤也有可能受孕，因此，接受产科医生的正确检查并选择适合自己的治疗方法非常重要。

子宫肌瘤的治疗｜随访、药物治疗、手术和中药治疗。

得了子宫肌瘤并不一定要做手术。中药治疗也是一种选择。

1)观测

在没有症状或症状轻微的情况下，不采取任何措施，每 3-6 个月对患者进行一次随访检查。

2)药物疗法

一种名为 GnRH 类似物的激素制剂可通过抑制雌激素的分泌来减少子宫肌瘤。在这种情况下，由于雌激素水平降低，可能会出现潮热、脸红和烦躁等更年期症状。

止痛药用于止痛，铁片用于治疗贫血。如果由于对疼痛的预期焦虑而导致疼痛加剧，还可处方稳定剂。

3)程序

手术切除肌瘤核。如果子宫肌瘤导致不孕或流产，或怀疑肿瘤是恶性的，则进行手术切除。

4)康普治疗｜改善骨盆周围血流的康普药物，如桂枝茯苓。

由于子宫肌瘤对雌激素有依赖性，只要雌激素还在分泌，如果不及时治疗，肌瘤就会生长。此外，肌瘤和多发性肌瘤的生长会使子宫变形，妨碍子宫收缩。

为消除子宫肌瘤而加强子宫收缩会导致经期剧痛和出血增加。

经血也可能受阻，导致经期延长。这种情况在中医中被称为血栓 = 血液流动不畅的情况。我们认为

如果发现子宫肌瘤导致失血，可服用中药改善盆腔周围的血流。可采用以下方法进行治疗

菝葜(硅母细胞癌）和可转让酒水(せっしょういん）、白带常用的中药有（五味子）等。

此外，失血可能继发于寒冷、压力和营养不良，在减少寒冷的同时改善血液循环。温泉疗法(Unkeitou），放松身心，促进血液循环。净血露有时也会使用中药，如（ketupuchi-o-tou）。

此外，在营养不良的情况下四物汤配烤桃片和四物汤(Toukou Shizutou）和其他草药。

两个治愈子宫肌瘤的中药治疗案例。

在此，我们想介绍两个与子宫肌瘤相关的各种症状得到改善的病例。

病例 1｜40 岁女性

主要关注点

她患有子宫肌瘤，最大的肌瘤有 4 厘米和 5 厘米，如果算上其他较小的肌瘤，则有 20 厘米。

她担心子宫肌瘤会在两年后逐渐增大。尿频,下腹部不适,月经期间经血量过多导致的贫血症状。访问该局的原因有很多，其中包括

其他症状

观察到的其他症状还包括

-贫血化验值显示（无心悸、无气短）。

-容易疲倦（总是疲倦） 体温 36°C

-手、脚和脚趾发冷，疲倦时手掌根部疼痛。

-没有睡眠问题 上午 11 时至 7 时（有时会在中午醒来）

(生理状态）。

-月经期间贫血和脸色发青 大量出血（2-3 小时内更换夜用卫生巾），尤其是在第 1-2 天

-无痛经 贫血导致头重脚轻

-月经前易怒和乳房胀痛

-孩子考试压力大导致胃痛。当我疲劳或压力过大时，我仍然会胃痛。

-他们通常压力很大，因为他们有时会被工作中的互动所困扰。

-早上不饿，晚上暴饮暴食。晚上喝两杯酒。

-每两天排便一次，呈香蕉状。

-注意到反流性食道炎，但打嗝（-）、烧心（-）。

-吃得快，不出汗

-花粉热和其他过敏症，但现在已经好了。口干、皮肤干燥。

舌诊：舌红，唇红，苔薄黄，薄，薄，暗，扇形。

腹部检查：胸部和两侧饱满，心脏下方有硬物，腹部较小，没有受伤。

脉冲诊断：细弦

⇒ 处方　Taohong Shimotsu + Kamishoyosan + Sikyakusan 煎剂

▶3 周后

贫血症状有所改善，疲倦、嗜睡和皮肤干燥也有所改善。

此外，排便变硬变软，尿频症状改善，胃痛减轻。

她曾因疲倦而强迫性地想吃东西，但随着疲倦程度的减轻，暴饮暴食的情况也有所缓解。她还说，饭前服用中药可以防止暴饮暴食。她的月经量也变少了。

寒冷的感觉没有改善。(主要感觉下半身发冷）

⇒ 处方　Momo-nin shimotsu + shoyosan + Gui shi Poriao + trifoliate red flower　煎剂

▶又过了四周。

作为主观症状，她说她的肤色有所改善。

月经量减少，经期贫血得到改善，感觉更好。腹部紧张得到改善，腹部塌陷。

经前和日常过敏症状消失。皮肤感觉更好。

这名患者目前仍在接受草药治疗，与之前相比，她的生活质量有了明显改善。她计划根据自己未来的生活计划继续接受治疗。

案例 2

主要关注点

因过度劳累而卧床不起。由于疼痛，她无法动弹，妇科医生发现了一个巧克力脓肿（右侧 22 x 37/左侧 21 x 37 毫米），服药后脓肿变小，但由于日冕的原因，她无法去看妇科医生。

还有子宫肌瘤（浆膜下肌瘤，位于左臀部）现在是6cm医院建议进行手术。因为他们不想接受手术，所以来到了该部门。

左侧卧睡觉会引起类似荨麻疹的疼痛。她说吃止痛药后疼痛就会减轻。

其他症状

月经......第一天服用止痛药，经血量少，持续约 3 天。

两三年前出现过贫血，但通过改善饮食习惯已经治愈。

月经周期 30 天

月经期间...... 容易脸红 多汗

月经前......有点烦躁，想吃甜食。可能会胃痛。

-脚肿，口干

-由于脚趾尖缺血，脚趾变黑。

舌头检查：湿润、光滑、细长、肥厚、大、红色

腹部检查：胸部和两侧胀气，下腹部闷胀

脉搏诊断：精细计数

⇒ 处方Orijyun + Gui Zhi Poriao 煎剂

▶17天后

腹部剧痛消失。睡醒后感觉刺痛。寒冷感消失，脚部黑斑痊愈。经前不适感消失。

▶又过了两周。

刺痛感逐渐减弱。

这也消除了她们在月经期间离不开的止痛药的需求。

经前腹痛消失了，但烦躁的情绪依然存在。月经期间还有些乳房胀痛和嗜睡。

⇒ 处方Oripolis + Gui Zhi Poriao + Shih Gyaku San　煎剂

目前仍在继续服用草药。在这个病例中，子宫肌瘤引起的疼痛影响了她的日常生活，但她的疼痛症状得到了改善，生活质量也得到了提高。

子宫肌瘤与中医治疗问答

Q1. 中药对子宫肌瘤有效吗？

答：中药被认为是治疗子宫肌瘤最有效的方法之一。中医认为子宫肌瘤是由气滞血瘀引起的，目的是通过调节盆腔内的血流来改善症状。中药的另一个特点是可以针对容易气血不畅的体质本身进行调理。

除了痛经减轻、出血改善和贫血症状缓解等主观症状外，还有许多因服用中药而导致肌瘤缩小的病例。虽然并非所有患者的子宫肌瘤都会缩小，但在改善体质的同时，子宫肌瘤的大小可能会逐渐稳定甚至缩小。

Q2. 治疗子宫肌瘤最常用的中药有哪些？

A: 常用于治疗子宫肌瘤的典型中药如下。这些只是举例说明，要根据体质和症状来选择。

Gui Shih Poriao（桂石茯苓）：

它能改善血液循环，消除血瘀。这种中药常被用于治疗子宫肌瘤伴月经过多以及因嗜睡和寒冷引起的痛经。

狂饮：

具有很强的活血化瘀作用。对肌瘤引起的严重痛经、腰痛和下腹痛有效。

Onkeitou：

它能改善血液循环和内分泌平衡，同时温暖身体。主要用于手脚冰凉的子宫肌瘤、月经不调和不规则出血。

血府逐瘀湯（Hemofu tsukotsu）：

它能改善空气和血液的流动，还能缓解精神压力。当伴有烦躁、胸闷等心理症状时，它也会有效，因为这些症状会导致肌瘤症状加重。

Kyukyu-tekoku-tekitu-dan Dai-ichi kakigen（芎帰調血飲第一加減）：

其主要成分是通草和川芎，在补血的同时还能改善血液循环。它有助于月经后体力的恢复，适用于有贫血倾向和疲劳的子宫肌瘤，对体质虚弱者尤为有效。

问题3：桂枝茯苓对子宫肌瘤有什么作用？

A: 桂枝茯苓是治疗子宫肌瘤的典型止泻药，其疗效得益于五味中药的协同作用。

• 桂枝：温暖身体，扩张血管，改善子宫和卵巢的血流量
• 茯苓：清除体内多余的液体，减轻组织肿胀。
• 牡丹皮降温解热：改善血液循环、局部炎症和血液淤滞。
• 桃金消除顽固的血液淤滞，促进血液循环。
• 芍药子宫：补血，缓解子宫痉挛引起的肌肉紧张和疼痛。

这些措施可改善骨盆区域的血液循环，清除肌瘤周围的血液，从而减轻月经过多和痛经等症状。此外，子宫内环境的正常化也有望抑制肌瘤的生长。该疗法适用于体质中等或中等以上、下腹部有抵抗力和触痛感、下身胀冷、血瘀的患者。

Q4. 中药治疗可以减轻子宫肌瘤吗？

A: 中药治疗在减少子宫肌瘤方面的效果取决于肌瘤的大小、位置和患者的体质，但我们确实在许多患者身上看到了肌瘤缩小的效果。

中药主要是通过改善肌瘤周围的血液循环和消除血液淤滞来达到缩小肌瘤的效果。尤其是相对较小的肌瘤和最近才形成的肌瘤，往往会显示出缩小的效果。不过，大肌瘤很难完全消失，主要目标是减轻症状和抑制恶化。

中药治疗的特点不仅在于改变肌瘤的大小，还在于全面提高患者的生活质量（QOL）。

问题 5. 子宫肌瘤的草药治疗需要多长时间？

A: 中药治疗子宫肌瘤的疗程因人而异，取决于治疗目标和症状，但本店的一般疗程如下：

• 症状改善（2-4 周）：此时，女性的不适症状开始减轻，如痛经、胃部不适、恶心和浮肿。
• 肌瘤变化（3-6 个月）：此时子宫肌瘤的大小和性质开始发生变化，可通过定期检查进行评估。贫血症状和其他症状也可能开始改善。
• 改善和保持身体状况（至少 6 个月）：目的是通过改善基本体质来预防复发和稳定症状。

如果治疗的目的是缓解症状，那么很容易在相对较短的时间内感受到效果，但如果治疗的目的是缩小肌瘤的大小或改善体质，则往往需要较长时间的持续治疗。定期咨询非常重要，因为治疗时间的长短取决于患者症状的严重程度、肌瘤的大小和体质。

问题 6. 中药和西药可以一起使用吗？

A: 答：中药和西药基本上是可以联合使用的，但根据药物的不同，需要采取一些预防措施：

• (铁制剂：错开剂量，因为草药中的成分可能会影响铁的吸收
• 荷尔蒙和止痛药西药可与中药结合使用：基本上，两者可同时使用，而且可以预期，随着中药症状的改善，西药的使用会减少。

不过，如果您正在服用任何药物，请务必咨询医生或药剂师，并在适当的指导下一起使用。

问题 7：哪些人适合接受子宫肌瘤的草药治疗？

A: 中药治疗尤其适合以下人群

• 正在接受观察，但希望防止子宫肌瘤生长的人。

• 接近更年期，希望缓解症状并控制病情发展，同时期待自然萎缩的人。

• 希望怀孕但无法使用激素疗法，但希望改善子宫环境的人。

• 担心荷尔蒙疗法会导致更年期症状和体重增加等副作用。

• 寒冷和血液循环不畅的人。

• 高度紧张。

中草药治疗提供了一种考虑到个人体质和生活背景的综合方法。

问题 8. 草药有副作用吗？

A: 虽然一般认为草药的副作用很小，但根据病情和药物成分，可能会出现以下症状：

• 胃肠功能紊乱(如嗜睡、腹泻、食欲不振等）
• 过敏反应(如皮疹、瘙痒、荨麻疹等）
• 肝功能异常(很少会出现数值变化）。
• 肿胀和血压升高(含有甘草的配方尤其会出现这种情况）。

因此，如果您在服药期间出现任何令人担忧的症状，请务必咨询专科医生、医生或药剂师。

问题 9. 在草药治疗期间，有什么生活方式方面的注意事项吗？

A: 提高中药治疗效果的生活方式技巧包括

• 保持身体凉爽寒冷：寒冷会使血流不畅，导致血液凝滞，因此要注意下半身的保暖，不要吃喝生冷食物和饮料。
• 适度运动腰大肌：为了促进骨盆区域的血液流动，走路时注意腰大肌是有效的方法。
• 充足的睡眠内分泌和血流平衡：通过调节荷尔蒙分泌的节奏来支持内分泌和血流平衡。
• 均衡饮食食物：多种食物，包括铁、优质蛋白质、蔬菜和海藻，以支持血液循环、免疫和荷尔蒙功能。
• 压力管理自律神经系统紊乱：自律神经系统紊乱会导致血液和内分泌失调，因此要注意放松时间。

问题 10. 如果我想怀孕，但患有子宫肌瘤，中药治疗有什么好处？

A: 对希望怀孕者进行子宫肌瘤的中药治疗可望产生以下效果

创造肥沃的身体

• 改善宫内血流改善子宫肌瘤周围的血流，调节子宫内膜。
• 荷尔蒙平衡支持自然排卵周期，促进受孕。
• 改善唇疱疹：它能促进骨盆区域的血液循环，创造适合着床的子宫环境。

减少子宫肌瘤对怀孕的影响

• 根据肌瘤的位置和大小，有可能出现着床问题和流产，但中药治疗可以通过控制肌瘤的生长来降低这些风险。

孕期支持

• 有些草药在孕期使用是安全的，可以帮助控制孕吐和身体状况。但重要的是，在发现自己怀孕后，一定要咨询妇产科医生，并选择合适的药物。

建议子宫肌瘤患者进行自我保健："让血液流动起来！"。

改善骨盆周围的血液循环。是很重要的。

注意保持腰方肌的运动，并在日常生活中进行散步等锻炼。

尽量保持身体凉爽，因为 "冷 "也会导致血液循环不良。避免暴露大腿等大块肌肉，保持脚踝部位凉爽。避免冷食和冷饮。

摘要：适合每个人人生规划的最佳治疗方案。

由于妇女就业压力的增加和生活方式（包括饮食习惯）的改变，妇科疾病逐年增多。就子宫肌瘤而言，重要的是找到最适合个人生活计划的治疗方法，如希望怀孕或接近更年期。

在治疗病人时，我们不仅会为他们选择最好的草药，还会根据他们未来的生活计划提出生活方式建议，因此，如果您有任何问题，请咨询我们。

药剂师田村秀子

<参考文献

Momoe M.（2013 年）。 子宫肌瘤。 子宫肌瘤、子宫内膜异位症和子宫腺肌症医疗手册《诊断与治疗》。

医学信息科学研究所（2018 年）。 子宫肌瘤。 Disease in view vol. 9 Gynecology and Breast Surgery Medicmedia.

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