这是一份中草药治疗的病例报告，患者是一名 30 多岁的妇女，在感染新型冠状病毒后出现干咳，但没有好转。

西药治疗没有任何效果，但经过两个月的中药治疗后，患者的病情开始好转。

 

主要投诉

自 2021 年 8 月底开始干咳。无发烧，气管后部有痰，但不咳出。

 

现病史

2020年9月：感染新型冠状病毒（COVID-19）。

~2021年3月：咳嗽仍在继续，气温较高时曾一度缓解。

2021 年 8 月：咳嗽症状复发，但 PCR 检测呈阴性。止咳药（可待因）、祛痰药和吸入器均无效。

9 月 2021 日：首次访问藤堂中药房。

 

症状

关于病人。

心理：容易紧张

睡眠：咳嗽使人难以入睡。

一般情况：手和手指冰冷，在试图集中注意力时感觉蓬松和漂浮（也可能是贫血）。

心悸：紧张时出现

饮食：食欲正常，吃甜食缓解压力。

巧克力和糖果可以镇咳。

大约 10 年前，过度换气。

脉搏中等，略呈弦状 3.5/5，下腹部僵硬，胸部左右两侧略感饱满

舌苔略老，鲜红色，薄，无齿痕，苔藓中等，淡白黄色

 

引起咳嗽的疾病（病情加重）。

-冷空气，干燥时。

......坐火车时、紧张时。

......当他们在家并处于平静状态时。

 

服用中药后的草药评估和进展

从可待因不起作用这一事实来看，可待因算不上 "毛首"。

半夏体质：心动困难

桂枝体质：心悸、出汗、紧张。

⇒ 处方药（水煎）苏子越橘汤，连服 7 天

 

[第二次服用中药<1周

我不像以前那么紧张了。

开始服药后约两天，患者感到昏昏欲睡，但现在已经缓解。

咳嗽症状依然如故，但今天的症状特别严重，可能是因为空气干燥的缘故。

突然咳嗽，吸气时咳嗽。

感觉气道变窄。服药前有嘶嘶声，现已减弱。

加剧条件：灰尘、干燥的空气、火车上。

⇒ 处方药（水煎）苏子越橘汤 + 大麦门汤，连服 7 天

*加入大麦门冬茶，具有止咳和保湿作用。

 

[第3次服用中药<2周

他在家时几乎没有咳嗽，但从今天早上开始又频繁咳嗽。

外出时咳嗽。容易受到人群和灰尘的影响。

有痰。不发烧。

他们说，它似乎在发出嘶嘶声。

声音嘶哑而模糊。

去年发生新的冠状病毒感染时，情况非常严重，痰中带血，但现在情况没有达到这种程度。

气道敏感、腹痛（过度咳嗽）

⇒ 处方药（煎剂） Shibabokuto + Kikyo 石膏

 

[第4次<服用中药3周

只有咳嗽还在继续。

其他症状如畏寒和疲劳也有所改善。

痰量比以前增多。清晰易切。

声音嘶哑而模糊。

在不外出的日子里，它们相对平静。

去年秋天开始出现咳嗽症状时，可待因和麦咪康完全不起作用。

肺部和过敏测试无异常。

工作繁忙，请了一个月的假，回家后咳嗽不止。

2021 年 3 月左右，工作稳定下来后，咳嗽症状会有所改善。

目前工作有点忙。我意识到自己工作过度。

忙碌导致的恐慌症状？以前有过过度换气的病史。

化痰安神。

考虑放松和减压方法。

⇒处方药（水煎）竹煮翁根汤

 

[第5次<服用中药4周

咳嗽有所改善，痰量减少。

昨天，我最紧张的工作完成了，我松了一口气。昨晚我兴奋得睡不着觉。

手冷的情况也有所改善。

昨天我的手臂麻木了，可能是太紧张和工作练习太多的缘故。现在完全好了。

她说，年轻的时候她并不觉得有多大的压力和紧张，但现在她认为紧张和压力导致她身体不适。

从现在起，优先选择颗粒配方。

⇒ 处方药（喷雾剂）Hanxia Koubakuto，每天三次。

 

[第六次服药 <服药 6 周

我感觉好多了。咳嗽和痰几乎消失了。

偶尔会感到紧张，但比以前容易，因为咳嗽症状已经平息。

偶尔会忘记服药，剩下几包药。

⇒ 处方药（喷雾剂）Hanxia Koubakuto 继续并终止。

 

审议

初诊时，因干咳症状较重，体力不支，给予苏子越气汤。

但效果不佳，后改为柴刀。

鉴于可待因至今没有任何作用，因此决定不需要毛姜。

我们认为这不是支气管哮喘的症状，因为咳嗽在吸气时比呼气时发生得更多。

......吃巧克力可能会影响咳嗽症状，但吃巧克力却能使症状得到缓解。

...有过度换气史。工作繁忙。

肺部和过敏测试正常。

去年冬天和今年春天出现过类似症状，工作稳定后症状有所改善。

根据上述情况，我们推测这些症状是由于忙碌和压力引起的心慌症状，因此我们选择了竹子煮热水，结果痰量减少了。咳嗽症状也相应减轻。

人们认为，症状有所改善是因为工作刚刚结束。

此后，用半夏口服液（颗粒制剂）进行调整。

随着年龄的增长，以前没有压力的事情往往会变得有压力。

病人说，她希望今后能自己做一些力所能及的工作。

这个病例再次提醒我们，在草药咨询中，重要的是要考虑病人症状的背景，而不仅仅是症状。

药剂师和工业顾问富家子弟

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