'Kuzune-to治感冒，对吗？中药和西药有什么区别？

治疗感冒的 Kuzune-to 和治疗头痛的 Goreizan 等堪布药物广为人知，但这些药物是否真的适合您......？

 

答案是感冒或头痛的症状并不一定意味着 Kuzune-to 或 Goreizan 会有效。是

例如，Kuzune-to。在临床实践中，Kuzune-to 可能效果很好，但有些人服用 Kuzune-To 不仅没有效果，反而会削弱他们的食欲，使他们变得虚弱。

不是 "因为这种病，所以要吃这种草药"。此人是否有葛藤见证"。关键是要确定

 

藤堂中药局和研究所所长、医学博士徐志全博士讲述中药的基本原理和最重要的问题。什么是证词？和'我们如何寻求一种方式--证词的对应？我们每天都在从事研究和教育工作，因为

为了让您更好地了解这个问题，我们想向您提供许医生在最近举行的日本东洋医学会第 71 届年会上的发言摘要。

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在日本东洋医学会年会研讨会上的发言。

第 71 届日本东洋医学会年会（2021 年 8 月 13-15 日，WEB）

URL of the Annual Meeting of the Society of Oriental Medicine ⇒. https://convention.jtbcom.co.jp/71jsom/index.html

 

徐志全博士的特别演讲。跟随见证 "意味着什么？本报告对一例用中药成功治疗了 10 个月的不明原因发热病例进行了研究。

讲解了 "征兆的三个要素--症状、体质和疾病"、"如何找到征兆 "和 "征兆与方向的对应关系"。

(见： https://convention.jtbcom.co.jp/71jsom/index.html）

 

中医药应对不明原因发热 10 个月的病例研究（徐志全评述）。

I (导演 徐志全SCI 提出的 "SCI 辩证医学 "以及以此为基础的辩证诊断方法。⁽¹⁾在临床实践中取得了许多令人瞩目的治疗效果，这与

本讲座通过一例不明原因的发热病例，介绍了 SCI 辩证医学中对体征的理解和辩证诊断过程。

 

案例研究。

30 岁，女性，160 厘米，55 千克，体重指数 = 21.48

主要投诉不明原因的发烧和喉咙痛 10 个月

现病史

X-1 七月：工作繁忙，精神压力大。

8月X-1日：突然发烧、发冷和喉咙痛，温度在37°C后期至38°C初期之间。

直到大约 11 月 X-1：每月发烧三次，一旦退烧就会持续一周。

X 年 12 月 1 日至 X 年 4 月：每周发烧 1-2 天。

⇒ 病人在医院接受了仔细检查，但除了发烧时白细胞和 CRP（一种在发生炎症或细胞和组织破坏时血液中会增加的蛋白质）升高外，未发现其他异常情况。

表：病例血液检测值（CRP 和白细胞）

发烧时，患者服用强的松 25 毫克、秋水仙碱 1 毫克和西咪替丁片 800 毫克/天。

医生也不愿意不必要地使用类固醇。

 

从 X 年 5 月起：每天从轻微发烧到发烧 38°C 或更高。

从 X 年 5 月 14 日开始：左颈、肩膀和锁骨部位疼痛。

从 X 年 5 月 25 日开始：左颈、肩膀和锁骨部位疼痛，并向左侧延伸。

5 月 31 日 X：由于西药无法从根本上治愈疾病，病人带着对未来的不确定感来店里接受中草药治疗。

 

[草药研究成果］

-傍晚发烧更频繁，发烧时上身和颈部发热、出汗，没有寒战。

-喉咙痛、头痛以及从左颈部到身体左侧的疼痛。

-他每两天排便一次，大便很硬。感到疲倦，但可以去上班，不会因为 30 分钟到 1 小时的通勤时间而感到不便。

-每天喝 1.5-2 升水，每天排尿 4-5 次，尿液呈黄色。

-脉搏粗大有力，心区阻力轻，脉搏浮沉有力。脉搏无左右差异。

-舌头暗红色苔藓浅黄色。舌下脉微怒。

 

[中草药治疗进展]。

X 年 5 月 31 日：根据上述检查结果，诊断患者以石膏、人参、大黄、芒硝为药证，以发热、阳明病、初起症状、主要症状为病症，以 "百草馆人参玉和大承气汤方 "为辩证，用百草馆人参玉和大承气汤（石膏 15 克、赤芍 5 克、甘草 2 克、糯米 8 克、人参 3 克、大黄 1 克、口服液 3 克、芒硝 3 克、三叶草 3 克）煎服两周。3 克、大黄 1 克、口服液 3 克、芒硝 3 克、三叶草 3 克），连续服用两周。

服用中药的第 5 天 -:.发烧和喉咙痛都消失了，病人也停止了服用类固醇。左肩疼痛减轻到 7 级（自评）。大便变得更软，粪便量增加。感觉好多了，出门也多了。

之后、同样的处方总共服用三个月后，发烧不再复发，就停用草药。变成了

此外，在首次草药咨询后的 6 个月和 25 个月各进行了一次电话随访，以确保没有复发。

 

考虑因素

1. SCI方士医学基础辨证

随症施治 "是中医的基本原则。

奥田贤三说："翔是疾病的证据。也就是说，它是从外部证明身体的病变，估计其真实性质，并询问有关的医疗方法。⁽²⁾他写道。Ken Tohei 写道："'翔'是中草药对病人的诊断和治疗指导，它是根据中草药对体内抗病反应的表达方式，对病人目前出现的所有症状进行整理和归纳而得出的。⁽³⁾他在吟唱

在 Mae-Hyeon 讨论的基础上，对临床实践中更具操作性的 "证明 "概念以及如何进行证明 = 进行了研究。从症状、体质和疾病中找到征兆，并据此开出处方。这导致倡导

图 1.SCI 辩证医学的基本示意图。

在 SCI 症状医学的基本模式中（图 1），症状首先由症状、体质和疾病三个要素组成，这三个要素相互影响。

体征是症状、体质和疾病的叠加，存在着相应的辩证关系，即辩证与综合征的关系。

 

2. 证明的三个要素：综合征 (S)、体质 (C) 和疾病 (I)

1. 症状。

症状包括主观症状和客观体征，通过观察、询问和切割以及各种测试这四种诊断测试来收集症状信息。

症状还可能是主要症状(几乎肯定会出现的综合征）、去年的病痛(有时会出现的症状）、不影响作证的症状,与证词相矛盾的症状(也称为反驳或临时证据）可分为四类。

 

宪法(c)

SCI-方士医学主张根据药性进行体质分类（图 2）。

图 2.药物分类系统

首先是宪法、9 种药性（毛阳体质、桂枝体质、柴胡体质、半夏体质、大阳体质、石膏体质、黄芪体质、鸡阳体质、干姜体质）。及其外刚内柔而不是上述药用成分。由于思想狭隘、僵化和固执而不能做出正确的判断可分为以下几类。

a. 药检体质......指的是长期持续存在的药检导致的体质。

b. 复合体质......指长期持续存在两种或两种以上药性的体质。

c. 未知宪法--不属于上述类别的宪法。存在许多。

 

3. 疾病 (i)

首先，关注疾病的意义在于，不同的疾病有不同的发病部位、病因、病机、结局、预后和治疗方法（方法和方剂），但有些疾病可能有共同的要素。因此，疾病的要素也可以成为证候诊断的重要线索。

如果说现代医学强调差异性的疾病被归类为经络，那么传统医学强调共性的疾病则被归类为纬线。在给病人看病时，可以从经线和纬线来判断疾病的位置，换句话说，从正反两方面来把握疾病，就能准确地辨别病情。

尤其是传统中医的疾病往往为辩证诊断提供了重要提示。这些疾病包括六经病（太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病、回阴病）、痰饮病、黄疸病、劳伤病、黄汗病、胀气病、便秘病、黄芪病和久病。

 

3. 本案例中的辩证诊断过程

该病例的诊断方法如下。

1. 综合征：

首先，从发热而不恶寒、口渴、出汗等要素来看，石膏征很明显，而心下疰和身痛则可以看作是人参征。因此，我们认为这极有可能是白术馆人参汤的体征。

便秘和大便硬结也可视为大黄汤和芒硝汤的证候，而晚间发热为日晡潮热则可能是大承气汤的证候。

宪法(c)：

由于正常情况不明，很难确定其体质，因此将其归类为未知体质。

3. 疾病(i)：.

经诊断，该病症跨越了热病、阳明病和阳明病的初期症状和主要症状。

而阳明病的代表方剂包括白术头、白术甘宁神通、大戟头和小戟头，与症状判断有相似之处。

 

根据这些因素，患者被诊断为 "白虎汤 "的症状，并开出了处方。结果，患者在第五天退烧，完全康复。

这可以应用于 SCI 方药的原理图，如下图所示（图 3）。

图 3：不明发热病例中的方首疗法。

图 3、

在证候上，见石膏、道光、芒硝、人参，因体质不明，故无证候意义，在病机上，认为该病横跨热病、阳明病、初治、本病。

→方向标记或指示器白术头和白术甘宁神通对应阳明病的初期症状，大承气汤是治疗该症状的代表方剂。由此可见，症状与疾病之间的重合，即白术甘宁神汤加减大承气汤的证候。结论是

 

摘要

遵循征兆 "的过程就是在征兆的三个重叠要素--症状、体质和疾病--与用药方法之间寻找对应关系的过程。

可以说，用症状、体质、疾病三要素可以更严谨地界定用药方法，更客观地寻求证候的本质。

从历史文献和当代研究中提炼出 "证明三要素"，并加以深化和总结，将极大地促进辩证医学的发展。

 

参考资料

(1)徐志泉：《堪舆学：从体质、症候、疾病探究的药王庄》，桐生坊，东京，2018年，第10页。

(2) Okuda, Kenzo：Kakushan ron kōgi（《伤寒论讲义》），Iidō no nihonsha，东京，第 175-176 页，1965 年。

(3) Kimura, K. and Fujihira, K.: The meaning of proof, Journal of the Japan Society of Oriental Medicine, 182(2), P41-43, 1967.

 

(导演：徐志全，医学博士，中国医生）

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