高血压是一种全国性疾病，影响着约 4 300 万日本人，并对生活质量产生重大影响。

另一方面，许多人发现难以继续治疗的原因有很多，如对继续服药感到焦虑、因副作用而难以服药或服药后血压不稳定等。

本文详细介绍了高血压的病因和发病机制、中西医治疗方法，以及藤堂中药房基于系统、精确的体质诊断的中药治疗方法。正确控制血压对预防中风、心肌梗死和慢性肾病等严重并发症极为重要。我们希望您能更深入地了解传统西药之外的中药治疗这一新选择。

什么是高血压？

高血压的定义

血压是血液对血管壁施加的血管内压力，心脏收缩时压力最大（收缩压），舒张时压力最小（舒张压）。在神经、内分泌和免疫系统的相互作用下，血压不断在一定范围内得到调节。

日本目前使用的诊断标准（根据《日本高血压学会指南 2019》）对高血压的定义如下：

• 办公室血压收缩压：收缩压 140 毫米汞柱或以上和/或舒张压 90 毫米汞柱或以上。
• 家庭血压收缩压：收缩压大于 135 毫米汞柱和/或舒张压大于 85 毫米汞柱

此外，还设立了 "高血压 "类别，以提高预防意识：

• 检查室收缩压 130-139 mmHg，舒张压 80-89 mmHg。
• 首页收缩压 125-134 mmHg，舒张压 75-84 mmHg。

(在......)日本高血压学会：日本高血压学会 (jpnsh.jp)　[高血压治疗指南 2019》，解释性手册，高血压。封面2（jpnsh.org）(改编自)

高血压的主要原因（如遗传、生活方式、疾病等）

高血压分为两大类：基本性高血压和继发性高血压。

原发性高血压（约 90） 原因不明的高血压，涉及以下因素的组合

• 遗传因素
• 与年龄有关的血管硬化
• 盐分摄入过多（建议每天少于 6 克）
• 肥胖症（体重指数超过 25）
• 运动不足
• 强调
• 吸烟和酗酒

继发性高血压（约 10%） 有明确病因的高血压，可通过治疗致病因素得到改善：

• 肾性高血压：肾炎、慢性肾病、肾动脉狭窄
• 内分泌性高血压：原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤
• 血管性高血压：高瓣膜动脉炎、主动脉瓣狭窄
• 其他：阻塞性睡眠呼吸暂停、妊娠高血压等。

高血压的类型

血压会因各种因素而波动，环境和心理状况也会影响血压值。可在医生办公室和家中进行以下类型的测量

①非高血压血压：在医生办公室和家中测量的所有血压读数都在正常范围内。

②隐性高血压问题：我在家测量血压时血压偏高，但在医生办公室测量时血压正常。医生往往会告诉您血压正常，您没有问题。这种情况并不常见，但建议您将在家测量的血压读数告知医生，因为如果不及时治疗，病情可能会恶化。

③白衣高血压在医生办公室测量时血压较高，但在家中测量时血压并不高。这种类型的血压问题不大，但应定期测量，因为将来在家测量时血压可能会升高。

④持续高血压高血压：无论是在家里还是在医生办公室都会有高血压。需要治疗和管理。

(在......)日本高血压学会：日本高血压学会 (jpnsh.jp)　[高血压治疗指南 2019》，解释性手册，高血压。封面2（jpnsh.org）(改编自)

血压与生活方式

改变饮食、运动、放纵、压力管理、体重管理、戒烟和戒酒等生活方式有助于预防或改善高血压。

具体来说，减少食盐（每天少于 6 克）、预防或改善肥胖、节制饮酒、戒烟、生活规律、避免压力、养成良好的运动习惯和均衡饮食都是有效的方法。其他重要措施包括保暖（冬季室温高于 18°C）和洗澡时避免温差过大。

(在......)日本高血压学会：日本高血压学会 (jpnsh.jp)　[高血压治疗指南 2019》，解释性手册，高血压。封面2（jpnsh.org）(改编自)

如何治疗高血压｜西医和中医

西药治疗

在现代医学中，以下药物主要用于治疗高血压

• ACE 抑制剂/ARBs：抑制血管紧张素 II（一种血管收缩剂）的作用。
• 钙通道阻滞剂：抑制血管平滑肌收缩。
• 利尿排出多余的水分和盐分，减少血容量。
• β-受体阻滞剂：抑制心率和心脏收缩力

这些药物具有可靠的降压效果，在预防心血管疾病方面发挥着重要作用。然而，副作用和对长期用药的担忧可能会使患者难以继续治疗。

中草药治疗

中药治疗的机理与现代医学有共通之处，也有其独特之处。因此，在应用中药治疗前，最好先了解中药的特点。其特点是通过改善体质从根本上治疗疾病，而不是简单地降低血压。

中医对高血压的主要病理分类和方剂举例：

血容量失调六木丸、八木丸、戈里诺桑、头溪岳桑、黄旗鹤立钩。

冷引起的血管收缩： Kuzune-to、Mao-ho-tang、Shoku-nei-tang。

肥胖和积食（消化不良）地址：防府东照山、大石碑头、大照头、铜斗山。

压力/精神因素芝子卡龙子叩齿、大月山、三光沙参托、黄连解毒托、大椎托、半夏叩齿托。

气逆（能量逆向流动）。: Gui shi ping ping, Taokukai shouki tang, Tsiaotosan, Kukansan.

血液淤滞（血流受阻）药方：桂枝茯苓黄柏芍药桔梗康元颗粒。

热中毒（体内热量过多）三黄沙心汤、黄连解毒汤、保福通圣散、大承气汤。

痰浊阻滞（水液代谢异常）：tsuritosan, hansatsu kojokuto.

因身体虚弱而导致调节失调使用的药物有：头葵牡丹散加黄芪鹤顶红、神木头、七叶一枝花、鹤顶散和久甘散。

因此，中医会详细分析高血压背后的体质和病理，选择最适合各自的药方，从根本上改善血压，同时将副作用降到最低。

如何服用草药及注意事项

草药通常每天服用两到三次。煎剂应温服，而提取物颗粒则应和温水一起服用。效果因人而异，但一般原则是持续服药三个月左右。

虽然副作用相对罕见，但如果处方不适合体质，可能会出现胃肠道问题和皮疹。此外，确保在专业指导下服用该药也很重要，因为它可能会与其他药物产生相互作用。如果您可能怀孕或正在接受其他疾病的治疗，请提前咨询医生或药剂师。

富士堂的高血压治疗｜根据SCI（Sho-syo分类）和中药治疗进行的高血压类型分析。

上一节介绍了中医对高血压的一般体质分类，但在实际临床实践中，仅靠这种分类往往不足以确定治疗策略。

更详细的体质检查是从 SCI 方守医学的角度进行的。SCI 方守医学是由徐志全博士（藤堂中医研究所和藤堂康普药房）根据其多年的研究和临床经验提出的，它将传统中医和中药与西医理念相结合，对 "症状、体质和疾病 "进行客观分析。这是一种客观分析症状、体质和疾病的方法。

利用这一理论，就可以根据每个患者的体质选择精确匹配的中药，使中药治疗更加有效。

高血压类型学（SCI 辩证医学）

高血压并不是一种简单的高血压现象，它可以根据体质和背景分为多种类型。以下是一些最常见的类型

• 姬黄寿（小腹无伤）：与年龄退化和血管老化有关的类型。
• 通滞（血虚/血瘀）：这种类型是由于血液质量差和血管缺乏营养造成的。
• 大黄试验（气滞热毒）：体内 "热毒 "影响血管并伴有血压升高的类型。
• 芝保征（胸侧饱满）：涉及慢性压力和其他因素的类型。也属于昼夜型。
• 茯苓（水滞、目眩、心悸）：这种类型的人容易因水分代谢停滞而出现水肿。
• Gui Ji Shou（脉冲反转）：由于自律神经紊乱导致血管收缩和血流异常的类型。

*实际上，有几个特征是重叠的，如 "芝胡+姬黄"。复合型以下地区也有许多这样的地方。

用于治疗高血压的典型草药

参考徐志泉的《半坡古方》，以下方剂常用于治疗高血压。

• 大麻籽油：古船渡、肃明渡、毛镐塘。
• 月桂花环: Gui shi ping ping, Taokukai shouki tang, Gou ping pang.
• 泻药Daikokuto、Shibaokalongkotsu Oyster Tang、Oshikkansan、Coronary Tongguan（Shibaodiangan）。
• 黄芪Touki-Peony Sanka Hoki Tsuritogi, Shichimono-Hakkatou (地黄黄耆剤)。
• 大根草三黄沙心汤、保福同生汤、大黄藕粉汤、久美康郎汤、汤独三、大成基汤。
• 变色草八味：八味（六味丸子、筑紫姬黄丸子、久沙童子琦丸子、味杉姬黄丸子）、西门堂。
• 浮肿：鹤顶散（半夏石膏膏配方）、半夏麴汤。
• 久服黄莲解毒汤、三黄沙心汤、九真黄莲汤。
• 五倍子马布尤
• 制备人参主办单位：广信大湘潭
• 川急准备川群散茶

上述处方只是举例。重要的是要在专业人士的建议下服用，因为与体质和体征不符的处方可能会产生相反的效果。

问与答：关于高血压中药治疗的常见问题

问 1：仅靠中药可以治疗高血压吗？

 答：对于轻度至中度高血压，单独使用中药通常有效。但对于重度或急症，应与西药联合使用，或到医疗机构治疗。持续服用适合体质的中药有望从根本上改善血压。

问题 2：哪些草药对高血压有效？

答：这取决于体质，但典型的例子包括鹤顶红、芝麻隆角角海棠、八味王根、大石包头、七门角头和观心堂。专家对体质的诊断非常重要。

问题 3：草药治疗高血压需要多长时间才能见效？

 答：通常在 2-4 周内，患者的头痛和头晕等主观症状就会开始明显改善。血压数字通常需要长达三个月的时间才能稳定下来，而体质改善的根本效果通常要在六个月或更长时间后才能感受到。

问 4： 同时服用高血压药和中药安全吗？

 答：是的，它们可以一起使用。相反，如果用西药控制血压，再用中药改善体质，将来就有可能减少或停用西药。不过，由于需要考虑到相互作用，请务必同时咨询医生和中医师。

问题 5：中药治疗高血压有副作用吗？

 答：虽然一般认为草药的副作用很小，但如果处方不适合您的体质，可能会出现胃肠道问题和皮疹。此外，含有甘草成分的处方药还有可能引起假性醛固酮增多症，因此必须在专业人士的指导下服用。

问题 6：哪些人适合用草药治疗高血压？

 答：中药治疗尤其适用于压力大、畏寒乏力、担心西药副作用、伴有头痛、头晕、肩膀僵硬等症状、希望从根本上改善体质的人群。

问题 7：治疗高血压的草药何时有效？

 答：草药通常每天服用 2-3 次。煎剂应温服，萃取物应用温水冲服；重要的是要将剂量分成每天 2-3 次连续服用。

问 8： 怀孕期间可以使用治疗高血压的草药吗？ 

答：有些草药可以在怀孕期间安全使用，但需要谨慎判断。尤其是妊娠高血压需要专门治疗，只有在咨询过妇产科医生后才能服用。选择对母亲和胎儿安全的草药。

问题 9：在草药治疗期间，应该如何测量血压？

 答：每天在同一时间测量家庭血压并记录在血压日记中非常重要。建议在早晨起床后一小时内和临睡前测量。向中医师咨询时，也请带上您的血压日记，因为它是判断中医疗效和调整处方的重要参考。

问题10：藤堂的高血压中药咨询有何独特之处？

答：除常规中药外，还根据 SCI-方剂学的精确体质诊断，为每个人量身定制最适合的中药。首次就诊包括 60 分钟的详细问诊，随后会持续跟进以调整处方。如果您住得很远，或者觉得每次来诊所有困难，也可以选择在线咨询。

为什么选择藤堂中药？

• 量身定制的治疗

我们会仔细检查您的体质和症状，并提出适合您的处方。

除了普通中药和草药外，SCI 方守时医学理论还结合了西医观点和最新研究成果，用于更精确地评估每位患者的体质。

• 丰富的临床经验

每年有 7 000 多名病人接受专家会诊。

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只使用值得信赖的国内制造商生产的草药，以确保彻底安全。

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藤堂神保药房在东京饭田桥和涩谷设有两家分店，并提供包括 LINE 在内的在线咨询服务。即使您无法亲临我们的店铺，也可以在日本任何地方通过 LINE、微信和 Teams 向我们咨询。

此外，中药可在全国范围内配送，因此可根据生活习惯毫不费力地继续治疗。

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藤堂中医研究所所长、医学博士徐志全

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