全国新发冠心病病例数已超过第二波高峰，第三波高峰已使医疗机构不堪重负。

今年冬天是一个关键时期，气温下降，空气变得更加干燥。

 

富士堂神保药房一直在为几名冠状动脉感染患者和冠状动脉感染后患者提供服务（见冠状病毒感染后综合征：冠状病毒感染后长期存在的症状，如低烧、乏力、干咳、呼吸困难、肌肉疼痛、睡眠障碍、头晕、注意力不集中、认知能力差、夜间症状加重、肌肉无力、麻木和刺痛感。中医在线咨询（见下文）。在线中医咨询｜无需上门即可提供中医药服务为了提高公众对中药防治 COVID-19 有效性的认识，《中医临床》（Clinics of Chinese Medicine）第 67 卷第 9 期（2020 年）发表了一份关于 39 例新型冠状病毒感染中药治疗的报告，其中分析了许多实际病例。).

点击此处查看电晕相关文章 >>."39 例新型冠状病毒感染的中药治疗报告。"利用中医药治疗新型冠心病肺炎的实例。'

在此关键时刻，为了帮助更多人了解新型冠状病毒（COVID-19），我们更新了 "了解 COVID-19 的 20 篇文章"，以纳入最新研究成果。文章分为预防、社会、诊断和治疗四个部分。

徐志全，医学博士，藤堂中药局局长

⇒用于理解 COVID-19 的 20 篇文章的扩充版（第 6 版）是这里

预防

1 随着气温下降，第三波寒潮正在席卷日本。今年冬天将是一个关键时期

2 为防止飞沫、气溶胶和接触传染，必须避免三种密度（密集、近距离和封闭），并保持社交距离（至少 2 米）。

3 我想强调的是，除了洗手、咳嗽礼仪、消毒和戴口罩外，冬季通风和保持 45-60% 的湿度对预防感染也很重要。

4 假定存在新的冠状病毒（SARS-CoV-2），建立新的生活和工作方式。

社区

5 "去旅行 "和 "去吃饭 "最好能排除严重感染地区。

6 似乎有必要针对新的冠状病毒感染制定一项具有一定可执行性的特别措施法。

7 11 月 9 日，美国制药巨头辉瑞公司和德国 Biontec 公司（BioNTech）宣布，正在开发的一种疫苗可以预防 90% 以上的人类感染。如果日本从明年起可以使用这种疫苗，奥运会就可以顺利举行。

8 各国因民族文化、政治和社会管理的不同而采取不同的措施。由于科罗娜灾难的发生，过去的全球化社会正在向包含一定程度本地化的社会转变。

9 只有当疫苗在全世界得到充分普及时，社会、经济和文化才能最终摆脱冠心病。

疾病诊断

10 在日本，80%以上的感染者病情较轻或无症状，但也有一些感染者病情严重，最严重的甚至死亡。在临床实践中，重症患者的治疗和护理更为重要

11 预计今年冬天将同时发生流感和日冕大流行，因此我们建议接种流感疫苗，以减少医疗设施的短缺。

12 有效利用唾液 PCR 和抗原检测。抗原检测简单快捷（约 30 分钟），应用于大规模筛查检测，而 PCR 检测相对昂贵，需要半天以上的时间才能得出结果，但灵敏度更高，可用于诊断和证明。

13 冠状动脉感染后综合征（冠状动脉感染后症状长期存在，如低热、乏力、干咳、呼吸困难、肌肉疼痛、睡眠障碍、头晕、注意力不集中、认知能力差、夜间易加重、肌肉无力、麻木和颤抖感）很常见，建议采用中药治疗和护理。建议采用中药治疗和护理。

14 确定严重程度的预测因素（在感染初期和住院的头几天，以帮助预测严重程度）。

A. 感染早期：1）CCL17 减少；2）IFN-λ3、IL-6、IP-10 和 CXCL9 增加；3）尿液中 L-FABP 增加（随着体内氧气减少而增加）。

B. 住院天数：低白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）、C 反应蛋白（CRP）、中性粒细胞计数、D-二聚体和肌酐升高。

15 COVID-19 严重时可引发细胞因子风暴（过度免疫反应），导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、血栓形成和严重器官损伤。动脉血栓包括脑梗塞、心肌梗塞和肢体动脉血栓，静脉血栓包括深静脉血栓、肺血栓栓塞和静脉血栓栓塞。有些血栓性微血管疾病在影像学上没有反映出来。在儿童中，可能会诱发类似川崎病的疾病

16 高龄、慢性心脏病、慢性肺病、高 IL-6 和高 D-二聚体水平有助于确定死亡风险。呼吸衰竭是最常见的死亡原因，但细胞因子风暴导致的凝血活化、血栓形成（如中风或心肌梗死）、播散性血管内凝血综合征（DIC）的发生以及发展为多器官衰竭也是死亡原因。

医疗

17 由于中药具有免疫调节（促进免疫反应和抗体产生，抑制细胞因子过量产生）、气道修复、改善全身症状和后遗症的作用，因此应在早期阶段使用。应根据个人的生物反应（体征）进行治疗。对于轻度和中度病例，单独使用中药已足够有效。联合使用中草药对重症病例的治疗更为有效。

18 "雷德西韦"（英语：Remdesivir；中文：瑞德西韦）可抑制细胞内病毒复制。

19 支气管平喘药环索奈德（Ciclesonide）对中度至重度肺炎可能有效。类固醇地塞米松（Dexamethasone）以及针对 IL-6 受体的抗体药物 "Actemra"（Tocilizumab）和沙利单抗（Sarilumab）对细胞因子风暴的重症患者有效，并可降低死亡率。

20 血清疗法（将 COVID-19 患者的血浆输给危重病人）是危重病人的另一种治疗方法。抗体药物也很有效，但价格昂贵。