主要的抱怨是 "我不喜欢干燥的天气"，这种抱怨在冬季和其他气温较低、较为干燥的季节有所增加。皮肤瘙痒'.
此类病例持续数年或更长时间，反复瘙痒、夜不能寐的情况并不少见。
本文将介绍一位 60 岁患者的病例，他患有皮肤瘙痒症已有 10 多年。

什么是干皮炎？

干燥性皮炎是由于皮肤缺乏水分和皮脂，导致皮肤屏障功能降低，对外界刺激过于敏感而引起的一种皮肤病。它主要在干燥的秋冬季节加重，在老年人中更为常见。

主要症状

• 皮肤干裂
• 剧烈瘙痒（夜间尤为严重）
• 皮肤发红/皮疹
• 因搔抓引起的色素沉着
• 开裂和剥落

原因

以下因素会导致干皮炎的发生

• 随着年龄的增长，皮脂分泌减少（50 岁以后约减少 401 TP3T）。
• 环境因素（湿度低于 501 TP3T 的干燥环境、暖气导致的室内低湿度）
• 洗澡时过度清洗
• 压力和睡眠不足导致自主神经系统紊乱
• 荷尔蒙平衡发生变化（更年期）

据统计，约有 601 TP3T 65 岁及以上的老年人出现干皮炎症状，尤其是关东地区，冬季湿度降至 30-401 TP3T，容易加重病情。

如何治疗干燥性皮炎｜西药和中药

西药治疗

西医注重对症治疗：

外用药

• 局部类固醇（控制炎症和瘙痒）
• 润肤剂（肝素类似物、尿素软膏）
• 免疫抑制剂（他克莫司软膏）

内服药

• 抗组胺剂（减轻瘙痒）

西药见效快，但在改善基本体质方面存在局限性，而且长期使用可能会产生副作用。

中草药治疗

中医认为，"干燥性皮炎 "不仅仅是皮肤的症状，而是整个身体的失衡。例如，可能存在以下体质状况。

• 缺血（血虚）气血不足：气血不足导致皮肤和全身因缺乏营养而干燥、发炎。
• 脾气虚弱（气机）能量不足：能量不足会降低皮肤的自我保护能力，使皮肤更容易受到外界刺激的伤害。
• 阴虚。湿疹：由于身体缺乏水分，皮肤干燥，导致湿疹并伴有灼烧感。
• 感冒皮肤瘙痒症：由外部刺激引起的皮肤瘙痒和炎症。
• 湿热皮肤发炎：体内湿热交加，导致皮肤发炎，出现红肿和分泌物。

这些只是考虑干性皮炎病因的一些材料示例，但在中医看来，这样做的问题是 "为什么会出现皮肤炎症"？然后再根据个人体质制定处方。

藤堂草药坊对干燥性皮炎的治疗。

上一节介绍了中医对干性皮炎的一般体质分类，但在实际临床实践中，仅凭这种分类往往不足以确定治疗策略。

从 SCI 方寿医学的角度进行了更详细的体质检查，这是由徐志全博士（藤堂草药研究所和藤堂康普药房）根据其多年的研究和临床经验提出的。SCI-方士医学是从 "症状、体质和疾病 "的角度客观分析症状、体质和疾病的方法，是将传统中医和中草药与西医理念相结合的方法。

利用这一理论，就可以根据每个患者的体质选择精确匹配的中药，使中药治疗更加有效。

例如，利用 SCI（守所分类法），可对皮肤状况进行如下分类，以确定与之相适应的草药和趋势：

• 枸橼阴虚火旺型慢性炎症，皮肤燥热。
• 当归脱屑和炎症：由于血虚导致皮肤干燥和营养不良而引起的脱屑和炎症。
• 彗星热毒型：皮肤发红、剧烈瘙痒、分泌物增多。
• 挡风感冒：由感冒引起的突发性、迁延性瘙痒和皮疹。
• 茯苓因湿气停滞而导致皮肤起皱、发炎和水肿的类型。

以上只是一些具体的例子，还有许多综合了多种特征的复合类型，如 "通济+黄连"。

用于治疗干性湿疹的典型草药

用于治疗干性湿疹的中草药包括，例如

• 当归补血祛风，用于慢性皮肤干燥和瘙痒。
• 四物温泉浴用于血虚引起的皮肤营养不良和干燥。
• 温酒用于血虚夹热型皮炎。
• 榫销用于风热湿热引起的急性皮炎和瘙痒。
• 参汤浸膏适用于皮肤过敏、发热和口渴。
• 山茶花'Kamishoumo'（普通山茶花的栽培品种）妇女的皮肤问题与压力有关。
• 菝葜治疗皮肤色素沉着和血流受阻引起的炎症。
• 温泉疗法适用于慢性皮炎和血虚体寒妇女的月经不调。
• 血饮的第一次加减法用于产后和术后血虚引起的皮肤干燥和炎症。
• 参茸汤用于气血不足、体力不支引起的慢性皮炎。

上述处方只是举例。重要的是要在专业人士的建议下服用，因为与体质和体征不符的处方可能会产生相反的效果。

病例｜常年严重瘙痒。伴有烦躁、失眠和记忆力减退。

负责人徐志全博士。

现病史

几年前的冬天（二月）。皮肤瘙痒、口干、烦躁、注意力不集中、记忆力差，10 年了。一位 60 岁的妇女来店里接受草药治疗，她抱怨说

十年前 = 50 岁（更年期）时，我的背部开始在冬天出现瘙痒的红色湿疹。
多年来，不仅在冬季，而且在非夏季的几个月里，症状都有所加重。
最终，皮肤表面终年严重瘙痒，皮肤表面干裂。
大约两年前，它扩散到腹部和胸部，然后蔓延到全身。

体质、生活方式等

总是口渴，口干舌燥，经常喝茶。
阴道干涩和疼痛
经常健忘，医院的痴呆检查结果正常。
没问题
食欲良好。每天排便一次。
没有干眼症。没有运动习惯。

病史：3 年前患带状疱疹
用药史、副作用：使用吡啶类镇痛药会出现皮疹。

中药治疗方案｜养血、解热毒、止痒。

中医认为，血虚导致风燥，风燥导致瘙痒，而风燥又是热中毒决定将其改造成一个
因此，中草药治疗是养血、疏风、润燥、解热毒、止痒。目的是
草药有棠梨、九果、石榴、牡丹、川芎、防风、景天、大首乌、黄芪、景天、栀子、黄连、黄芪、黄精、银针。例如

服用中药后的进展｜两周后感觉到中药的效果。瘙痒症状迅速减轻。

服用草药两周后，效果就显现出来了。
瘙痒症状很快就会减轻。口渴、注意力难以集中、健忘和嗜睡等其他症状也会得到改善。
经过一年的治疗，所有症状都消失了，草药治疗也结束了。

从这个病例中我们可以学到 3 点｜皮肤瘙痒和皮炎也会导致失眠和自主神经功能障碍。

这个案例可以分为三个阶段。

1，单纯性干皮炎

从 50 岁开始，每年冬季出现的皮肤干燥症状应被视为干燥性皮炎。
此外，还会出现阴道干涩和疼痛，这可以被称为干性阴道炎。

2, 皮肤瘙痒和皮炎

只有在冬季才会出现的症状已转变为一年四季都会出现的皮肤瘙痒和皮炎。
瘙痒和搔抓使皮肤一年四季都更加敏感和瘙痒。

3、因瘙痒症和皮炎、精神健康和自主神经功能障碍而失眠。

在这一阶段，患者会出现精神和自律神经失调，例如因瘙痒和皮炎而失眠和易怒。
皮肤瘙痒、皮炎引起的热中毒、烦躁、睡眠障碍、咽喉干燥、记忆力减退和自主神经系统紊乱。

从本案例研究中可以看出皮肤症状不仅限于局部皮肤，还会影响全身。
仅靠外用药物治疗是不够的，必须根据体质，从根本上采用更全面的草药治疗。

常见问题

干燥性皮炎的病因是什么？
老化、环境干燥、压力和内分泌失调是导致皮脂分泌和水分含量减少的主要原因。

为什么夜间瘙痒会加剧？
在夜间，副交感神经系统更占主导地位，血管扩张更容易导致瘙痒。白天分心也会产生影响。

皮肤干燥和瘙痒可以只用草药治疗吗？
适合您体质的中草药可以从根本上改善您的症状，但在严重的情况下，我们可能会建议将中草药与西药结合使用。适合您肤质的皮肤护理也很重要，因此我们也会在必要时提出皮肤护理建议。

有哪些治疗皮肤干燥的典型草药？
典型的方剂有通脉子、四物汤、温清汤和石膏散等，但合适的方剂取决于体质和病因。

草药需要多长时间才能发挥作用？
虽然因人而异，但大多数人都会在两周到一个月内感受到一些变化，而彻底改善通常需要三到六个月的时间。当您向我们咨询时，我们可以告诉您一些预期效果。

它能与其他药物联合使用吗？
基本上，这两种药物可以联合使用，但可能会发生罕见的相互作用，因此请务必咨询您的医疗保健提供者。

孕期和哺乳期可以服用吗？
有些草药不适合在孕期和哺乳期使用，因此在咨询我们之前，请务必告知我们您的孕期和哺乳期状况。

皮肤症状会复发吗？
由于身体状况没有得到充分改善或生活方式失调，疾病有可能复发，但通过适当的调养是可以预防的。我们还会在治疗后对您进行随访，以确保您的疾病不会复发。

富士堂如何提供皮肤咨询？
除了在饭田桥店和涩谷店提供面对面咨询外，富士堂神保药房还通过 LINE 提供在线咨询。

初次咨询包括详细的医疗问诊和体质检查，之后我们会根据每个人的情况提出适合的处方。如果您希望进行在线咨询，请事先将患处的照片发送给我们，以便我们更准确地评估病情并提出适当的建议。如果您能尽量配合，我们将不胜感激。

为什么选择藤堂中药？

• 量身定制的治疗

我们会仔细检查您的体质和症状，并提出适合您的处方。

除了普通中药和草药外，SCI 方守时医学理论还结合了西医观点和最新研究成果，用于更精确地评估每位患者的体质。

• 丰富的临床经验

每年有 7 000 多名病人接受专家会诊。

• 质量控制让人放心

只使用值得信赖的国内制造商生产的草药，以确保彻底安全。

• 在线咨询支持

藤堂神保药房在东京饭田桥和涩谷设有两家分店，并提供包括 LINE 在内的在线咨询服务。即使您无法亲临我们的店铺，也可以在日本任何地方通过 LINE、微信和 Teams 向我们咨询。

此外，中药可在全国范围内配送，因此可根据生活习惯毫不费力地继续治疗。

• 咨询过程

预订 → 咨询 → 选择草药 → 确认和付款 → 配制和交付（发货）

➤ 初次咨询需提前预约。请随时联系我们进行咨询。

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摘要

干燥性皮炎不仅仅是皮肤问题，它与全身气、血、水的运行和体质有着深刻的关系。西医的对症治疗固然重要，但用中药从根本上改善体质，不仅能缓解症状，还能防止复发。

就像本文介绍的病例一样，长期存在的皮肤症状会发展为自律神经紊乱和记忆力减退，但通过适当的中药治疗是可以得到全面改善的。

由于每个人的体质和症状都不尽相同，建议您向专科医生进行个人咨询。在富士堂神保药房，我们将利用丰富的经验和专业知识为您提供最适合您的治疗方案。如果您患有皮肤干燥和瘙痒症，请联系我们进行咨询。

Fujindo Kampo 药房主任，医学博士许志泉

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