腹泻是指与正常粪便相比，粪便异常稀烂、不成形或呈液体状。
从中医的角度来看，腹泻是由于某种原因导致水（隋）失衡而引起的体内水分异常排出。

西医和中医都认为，这主要是消化功能的异常。
有些人因为压力、饮食和其他生活习惯因素，或者因为天生体质虚弱而容易腹泻，而有些人则可能因为食物中毒、饮食、受凉和其他因素而突然发病。
特别是，中药可以帮助治疗原因不明的消化功能障碍。根据患者的症状和体质，有多种中药措施。
根据不同的症状，处方也不尽相同，例如使用草药来改善感冒和肠胃状况或缓解压力。
中医根据患者的症状将急性腹泻分为两种类型：湿热型和伤食型。
慢性腹泻的治疗可分为两种类型：脾胃虚弱型和脾肾阳虚型。

1. 腹泻的主要原因和症状

腹泻可根据病因（炎症性、非炎症性）和病程（急性：1-2 周，慢性：2 周以上）进行分类。
急性腹泻通常由病毒或细菌感染、药物或其他中毒或食物过敏引起。
慢性腹泻可能是由大肠或小肠的器质性疾病（如癌症、息肉、克罗恩病）、糖尿病、甲状腺机能亢进等引起的，但也可能是由以下原因造成的
检测后往往找不到原因。

(i) 急性腹泻。

炎症性腹泻
病毒感染所致。
这种感染主要引起呕吐、恶心、腹泻和腹痛等胃肠道症状。还可能伴有发烧。
轮状病毒肠胃炎、卡里科病毒肠胃炎、肠腺病毒肠胃炎、星状病毒肠胃炎
这些病毒包括冠状病毒（秋冬季）和柯萨克病毒（夏季）。
细菌感染所致。
腹痛、呕吐、发烧和腹泻（水样或粘稠/带血粪便）很常见。
沙门氏菌、致病性大肠杆菌（包括 O157 型）和弯曲杆菌是三种重要的微生物，它们经常会导致大便带血。
其他病因包括副溶血性弧菌、威尔士杆菌、蜡样芽孢杆菌、埃尔西尼亚芽孢杆菌、埃罗单胞菌和普列西单胞菌。
过敏性肠炎所致。
腹泻、呕吐和腹痛是常见症状，还可能出现荨麻疹、哮喘和低血压。
某些食物作为过敏原（导致过敏的物质），引起肠道过敏症状的一种疾病。
分为两种类型：一种是在进食后几分钟到一小时内发病，另一种是在几小时到几天内发病。

(ii) 慢性腹泻。

肠易激综合征
该病表现为腹痛和排便异常（便秘、腹泻、便秘和腹泻交替出现）等症状。
引发这种症状的原因可能是控制排便的自主神经系统出现异常，也可能是精神焦虑或过度紧张造成的压力。
自律神经系统不稳定的人在暴饮暴食、大量饮酒、生活不规律和不充足、过度劳累和身体寒冷等情况下可能会出现症状。
溃疡性结肠炎
主要症状是持续或反复粘液性出血、腹泻和腹痛。心理健康症状可能包括焦虑、易怒和抑郁。
原因不明的结肠粘膜慢性炎症，形成糜烂和溃疡。
心理因素被认为是病因之一，此外还有细菌感染、过敏和自身免疫。
临床上普遍认为，心理和社会压力会导致或加重疾病症状，因此在进行身体治疗的同时，还应考虑心理治疗。
克隆氏病
典型症状包括腹泻、腹痛和体重下降，持续时间超过六周。全身症状通常包括疲劳、厌食和发烧。
病因尚不清楚，但被认为是遗传、感染或免疫异常。
2001 年，一项基因搜索报告称，NOD2 分子出现异常，影响了胃肠粘膜对细菌的识别，这表明需要一种针对肠道细菌的方法。
大肠癌
排便异常、腹痛和腹胀，有时伴有血便。
随着癌症的生长，它可能会堵塞肠道，导致便秘，或者相反，结肠可能会自然减少对水分的吸收，以防止粪便堵塞，从而导致腹泻。
饮食被认为是大肠癌最常见的病因。
烟酒、遗传和缺乏运动也是罹患大肠癌的风险因素。
肠结核
可能会出现腹痛、腹泻、发烧和体重减轻，但症状可能不太明显。
病因是结核病，它侵入肠道，引起炎症并形成溃疡。
胰腺炎性腹泻
上腹部长期疼痛，左肩僵硬，胃后背部疼痛。
胃部胀痛，尤其是在进食时，经常打嗝、胀气、大便变软或腹泻并伴有酸臭味。他们的体重会减轻，变得非常疲倦。
慢性胰腺炎会减少胃液分泌，引起消化不良和吸收不良，导致腹泻。酵母菌
胃切除术后的慢性腹泻
我们看到腹泻中混有食物残渣。
胃肠道手术后，消化功能受损，导致食物消化吸收不足和腹泻。

2. 腹泻的西医诊断

(i) 急性腹泻。

腹泻、轻微腹痛，无其他症状
☆ 单纯性肠胃炎。
睡眠寒冷、饮食过量所致。
腹泻、剧烈腹痛、恶心、呕吐
☆ 食物中毒 - 病毒性肠炎
海鲜、肉类和鸡蛋
食用真空包装的加工食品、罐头食品等。
腹泻、腹痛和呕吐。
吃了 "鸡蛋"、"牛奶"、"大豆"、"花生"、"海鲜 "和 "燕麦 "之后，我就出来了。
☆ 过敏性肠炎
导致过敏的物质
食品添加剂和其他物质也会导致这种情况。

(ii) 慢性腹泻。

腹泻和便秘交替出现，有时伴有腹痛。
☆ 肠易激综合征（*与肠易激综合征有关）。
*它被认为是慢性腹泻最常见的病因。
强烈腹痛，大便带水、大量粘液和血（粘液血便）。
☆ 炎症性肠病。溃疡性结肠炎（*链接至溃疡性结肠炎）、克罗恩病（*链接至克罗恩病）。
大便中含有食物碎块或脂肪的腹泻。
☆ 胰腺腹泻。消化功能减弱的疾病，如慢性胰腺炎和胰腺癌。
慢性腹泻、血便，但无腹痛（痔疮除外）和体重减轻。
☆ 大肠癌
容易感染结核病的人，包括腹泻、腹痛、发烧、体重减轻和血细胞计数降低。
☆ 肠结核
由于个体差异和症状不同，临床上很难诊断，应转诊至专科医生。

3. 腹泻的中药治疗（辩证治疗）

中医根据患者的体质和症状，将急性腹泻分为湿热型和伤食型两种类型进行治疗；将慢性腹泻分为脾胃虚弱型和脾肾阳虚型两种类型进行治疗。
对于婴儿来说，要么是先天不足（如早产、遗传病）导致脾胃先天不足，要么是后天失调（饮食不规律）导致脾胃受损，从而引起腹泻。
各种疾病都会使脾胃虚弱，功能紊乱，也会引起腹泻。
腹泻会影响水谷微生物菌群（营养物质）的吸收，导致气血失调的症状，如面色苍白、嗜睡、阳痿、乏力等。
脾胃虚弱会进一步影响肾脏。肾阳参与脾胃的消化吸收功能。

(1) 中药治疗腹泻的原则。

a 消除腹泻的原因。

如果腹泻是由饮用牛奶或其他可能的过敏原引起的，只要停止饮用，腹泻就会停止。
此外，如果腹泻是由于吃得太多或喝得太多造成的，只要加以控制就不会有问题。
如果感染导致腹泻，服用简单的止泻药可能非常危险。
腹泻很有可能演变成严重或慢性疾病。
治疗包括使用清热解毒配方清除病原体。
即使病因不明，慢性腹泻也可以用中药治疗。
处方是根据患者的症状和体质量身定制的。
b 停止腹泻。

治疗急性腹泻时，湿热型用清热解毒、利水渗湿法，伤食型用消食导滞、理脾和胃法。
治疗慢性腹泻时，脾胃虚弱型采用健脾益气法，脾肾阳虚型采用温肾健脾法。
c 腹泻后的身体恢复。

腹泻患者被认为身体虚弱、面容憔悴。
腹泻暂时有所缓解，但肠胃仍然虚弱。
有可能一下子吃了营养丰富的食物，却因为无法消化而再次腹泻。
治疗包括使用中药配方来调理身体和改善胃肠功能。

(ii) 治疗腹泻的草药。

中医治疗腹泻的方剂有很多。并不是所有的方子都能止泻。
a 湿热式
症状：发热、腹泻、水样便、口渴、厌食、恶心、呕吐。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
治疗策略：清热解毒、利湿止泻。
中药材：九节、黄莲、黄?　茯苓、白茯苓、赵甲、茯苓、苏梗、陈皮等。
b 疤痕和侵蚀类型
症状：饮食不规律导致腹泻。大便混有未消化的食物，腹痛，厌食，恶心，呕吐。舌质正常发红，苔厚腻，脉沉缓或麻木。
治疗策略：消食化积、理脾和胃。
中药材：生牛角山楂茯苓木香麦芽鷄内金 半夏丁香谷芽蘿葡子等。
c 脾胃虚弱型
症状：腹泻、水样便、厌食、面色苍白、乏力、疲倦。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
治疗策略：健脾益气。
中药材：人参、茯苓、白茯苓、白术、白亨豆、成药、山药、顺坤沙、连翘、郁金、菊芋、大枣等。
d 脾肾阳虚型
症状：水泻、脱肛、黎明腹泻、消瘦、面色苍白、腰酸下肢无力、四肢厥冷、畏寒肢冷。舌淡苔白，脉沉细无力。
治疗策略：温肾健脾
中药材： 附子 党参 白术 补骨脂 吴茱萸 茱萸 肉豆 伏龙肝 五味子 干姜 等。