2018.09.25> 支气管哮喘
哮喘的中医诊断与治疗。
1. 关于哮喘
哮喘会出现喘息、呼吸困难、咳嗽和胸闷等各种症状,日本共有 109 万人患有哮喘(2005 年厚生劳动省患者调查),其中男性 55 万人,女性 54 万人。
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,无论严重程度如何。
换句话说,它是一种气道(空气的通道)发炎,导致部分或完全可逆的支气管收缩和气流受限的疾病。
哮喘是一种很早就为人所知的疾病。在西方,据说希波克拉底(公元前 460-377 年)在公元前就使用过 "气短、喘息 "一词。
在东方,中国最古老的医学专著《灵枢-随脉》(一部公元前 2 世纪的书籍)中就提到了哮喘。
2. 哮喘的病因
(i) 哮喘的西医病因。
导致哮喘的主要原因有两个。
过敏反应是癫痫发作的诱因,因为特应性哮喘唯一没有参与的是非特异性哮喘是
特应性哮喘是一种易过敏体质,与花粉热、荨麻疹、过敏性鼻炎、结膜炎和特应性皮炎一样。
这种过敏症在家族中的发病率很高,因此是一种基于遗传易感性而产生的天然过敏症。
非特异性哮喘是一种由 "感冒"、"香烟烟雾"、"压力"、"香水气味 "和 "气候变化 "等外部刺激引发发作的哮喘。
药物(如阿司匹林)、食品添加剂(4 号黄)和防腐剂(苯甲酸钠)也可能引发哮喘。
(ii) 导致哮喘的东方医学原因。
哮喘是由以下原因引起的外部原因(如水中毒)和内部原因(如体弱)有
外因是各种毒物。简而言之,所有可能的过敏源、环境变化、食物和药物都可能成为诱因。
内因是脏腑虚弱,主要是肾和肺。小儿哮喘尤其常见,因为肺和肾从出生时就很虚弱,通过中药治疗和孩子的发育,哮喘往往可以在成年后治愈
从气血水的角度看,它属于水液代谢异常和气血逆乱。与这些异常密切相关的脏器还有肾和肺。由于水代谢不畅,多余的水分积聚在肺部,积水就成了水毒。
水毒刺激肺部,导致肺气上逆,从而引起咳嗽、痰多和喘息。
3. 哮喘症状。
哮喘发作的频率和严重程度各不相同。
没有发作时,患者仍像健康人一样健康。当由于多种诱因导致发作时,剧烈的咳嗽会使患者呼吸困难。
哮喘的主要症状是剧烈咳嗽、痰液粘稠和呼吸困难。
喘息,每次呼吸时喉咙或胸部发出 "嘶嘶声 "或 "喘息声"。
可能只有剧烈咳嗽而无痰。
在某些情况下,只会产生更多的痰液,或者痰液会凝固,难以清除。另外,有些人只会感到胸痛、气短、喉咙或胸部不适或憋气。
在一天中的某些时段,哮喘更容易发作。
(i) 深夜、黎明和睡眠时。
(ii) 在季节交替时,天气冷暖骤变。
(iii) 天气不好或多变时。
提到。
4. 哮喘的诊断和鉴别诊断。
(i) 西医诊断为哮喘。
大多数哮喘几乎都可以根据症状诊断出来。 但是,有时在疾病的早期阶段很难诊断,因为此时病情较轻,没有呼吸困难或喘息的迹象。
看病时,如果出现喘息或嘶嘶声、呼吸困难,或者在夜间或清晨出现咳嗽或呼吸困难等症状,最好告诉医生。
如果您不知道自己是否患有哮喘,请参考下表。如果您不知道自己是否患有哮喘、如果得分达到或超过 5 分,则更有可能患有哮喘。我们认为情况确实如此。
☑ 简易哮喘自我诊断表。
您的哮喘水平如何?- 哮喘水平检查 - - 哮喘水平检查。

引文:知情同意书图解系列,哮喘(导师:Mitsuru Adachi)。
支气管哮喘的诊断和严重程度测定 佐野康之
(ii) 哮喘的鉴别诊断。
应区分以下疾病
A. 上呼吸道疾病:喉炎、咽颅炎
B. 中央气道疾病:气道肿瘤、气道异物、气管瘘、支气管结核
C. 肺泡区疾病:慢性阻塞性肺病(COPD)、弥漫性泛支气管炎、肺纤维化、过敏性肺炎
d. 心血管疾病:充血性心力衰竭、肺血栓栓塞症
E. 药物引起的咳嗽:阿司匹林制剂和其他药物。
F. 其他原因:自发性气胸、迷走神经刺激症状、过度换气综合征、精神性咳嗽
G. 过敏性呼吸道疾病:过敏性支气管病、过敏性肉芽肿性血管炎、嗜酸性粒细胞肺炎等。
5. 哮喘的草药治疗。
除小儿哮喘外,用西药对症治疗哮喘和治愈成人哮喘并非易事。
通过中药改善体质可以控制癫痫发作。
中药对中度和轻度哮喘发作有一定疗效。此外,在不发作期改善体质、祛除痰饮、增强脏腑功能,也能从根本上改善病情。
中药治疗分为两个阶段:哮喘发作的急性期和哮喘未发作的缓解期。
急性期包括寒哮和热哮。慢期有肾虚、肺虚、肺肾阴虚、脾虚等类型。
(i) 中药治疗急性哮喘。
A. 冷吼型。
症状:呼吸困难、胸闷、无法平卧、排痰困难、流清水样鼻涕、面色苍白。
中药材:大麻、荏子、生姜、细辛、滋补品、胶原蛋白、胶东花、五味子、道藏、半夏等。
b. 灼热型。
症状:呼吸困难、呼吸沉重、痰多、胸闷、痰黄黏、口黏、口干。
中药材:大麻、杏、甘草、石膏、白果、苏子、桂花、桑白皮、黄村、黄夏等。
(ii) 慢发性哮喘的中药治疗。
A. 肾虚型
症状:呼吸短促、呼吸困难、移动时加重、耳鸣、四肢冰冷
中药材:鸡内金、三棱、三七、芫花、茯苓、枣仁、牡丹皮、朱砂、附子等。
B. 缺肺型。
症状:易患感冒和季节变化
中药:黄芪、白术、防风、人参、木通、五味子等。
C. 肺肾阴虚型
症状:消瘦、咽干口燥、腿脚疲惫、盗汗。
中药材:九五至尊、三七、三七、芫花、茯苓、枣仁、牡丹皮、薏米闸冬、五味子等。
D. 缺脾型。
症状:食欲不振,容易腹泻,开始不耐饮食。
中药材:人参、白酒、茯苓、甘草、黄芪、陈皮、生姜、大枣等。
以上是典型的例子,但根据症状和体质的不同,同一种病症可以用不同的中药治疗的情况也很多,所以在放弃之前,请先尝试中医咨询。
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