2018.02.22>不孕症的症状、原因和诊断
选择适合您的取卵方法!
试管婴儿可取出多少卵子?
试管婴儿通常使用药物(生育药物)产生多个卵子,以增加受孕机会。但重要的不是卵子的数量,而是产生了多少个受精卵。这次不讨论质量重于数量或数量重于质量的争论,但考虑到 40 多岁的年龄,特别是当 AMH 值小于 1 时(包括 30 多岁时),卵子的老化进程确实是个问题。 卵巢功能也在下降。有鉴于此,让我们来看看哪些促排方法在 40 多岁时最合适。
刺激周期法(短周期法、长周期法和拮抗剂法)
刺激周期法是试管婴儿中广泛使用的诱导方法,不是吗?它主要通过注射来培育多个卵子。
好处第一个优点是一次取卵可以提取大量卵子,因此受精卵可以冷冻保温。如果卵子被冷冻起来,如果一次治疗效果不佳,下一次治疗就不必从取卵开始重新开始,只需进行移植即可,这就减轻了负担。
赏罚卵巢会肿胀,更容易患上卵巢过度刺激综合症(OHSS),因为注射剂会 "砰 "地一声刺激卵巢。卵巢肿胀,腹部变平。
此外,如果卵巢肿胀,受精卵就无法在该周期内移植,因此要将其冷冻,然后在另一个周期内移植。
短路
适用于一岁龄高或 AMH 低的人群。用药时间短 (短路),因此所需的药物较少。缺点是在短时间内一次性刺激卵巢,因此对卵巢的负担较大。此外,当卵巢功能减退的老年人采用短效方法时,卵巢对任何刺激都没有反应,因此可能取不到卵子,只能产生空泡或不成熟的卵子。
长法
适用于首次接受试管婴儿或 AMH 正常者(1-3)。时间较长(适用于长随着时间的推移,卵泡会得到充足的荷尔蒙使其成熟,从而取回大量优质卵子。缺点是容易发生卵巢过度刺激综合征(OHSS),对卵巢的刺激很大,取卵后卵巢需要休息。
拮抗剂法
适用于用长法或短法都不成功或容易发生卵巢过度刺激综合症的人。但卵巢承受的压力与长法或短法相同。
天然、低过敏性的循环方法。
这种方法注重卵子的质量,不使用任何药物,一切顺其自然,只收集长大的卵子。一般来说,只产生一个卵子。随着年龄的增长,即使一个卵子也可能是空泡或不成熟的卵子。
低过敏周期法的目的是通过内服卵泡激素(罗米德或塞洛芬)达到 1-5 排卵。 这种方法刺激性轻微,对卵巢的压力轻微,很少导致卵巢过度刺激综合症,但基本上是安全的。
建议 40 多岁的人采用哪种诱导方法?
基本上,这是由 AMH 值决定的。
建议 AMH 值在 3 及以上时主要采用计时方法,因为自然受孕是可能的。
如果希望受孕不止一次,或希望尽快受孕,建议采用强刺激法(短刺激法、长刺激法或拮抗剂法)。
如果 AMH 数值在 1 到 3 之间,自然受孕就比较困难,但对于那些不想进行 ART 或担心激素药物副作用的人来说,定时受孕法也不错。
不过,低过敏性方法更有效。
建议有能力的人采用自然周期取卵法。可以冷冻一些好的囊胚,解决未来的不确定性。
如果 AMH 数值小于 1,则应积极考虑试管婴儿、强刺激、弱刺激或自然周期取卵,根据具体情况选择。
建议初次使用者使用低刺激。如果能获得 3-5 个卵子,可以尝试一次高刺激。
中药可提高取卵数量和卵子质量。
中药主要改善卵巢的营养状况。通过改善胃肠道和自律神经系统,增加输送到卵巢的氧气和营养物质,从而改善取卵条件。此外,中药还能有效预防或改善荷尔蒙分泌不足。
您何不先向藤堂咨询一下,看看您的身体状况如何,哪些中药可以帮助您改善身体状况?
-以下是 Chow Tung 医生的病例集,供大家参考。
从不孕不育到毕业之路(不孕不育案例和从不孕不育毕业的母亲的故事)。必要时更新
●[同上。不孕不育] 31 岁,通过试管婴儿受孕!AMH偏低(相当于 40 岁),经过 5 个月的中药调理后有所改善,取卵非常成功!(2021).3)新
●[同上。不孕症] 41 岁,卵巢功能在 ICSI 受精失败后服用中药 3 个月后有所改善,试管婴儿成功(2020.8)。
● [不孕症和卵巢功能障碍] 34 岁,取卵时受精卵被完全破坏,服用中药 7 个月后卵巢功能改善,成功自然怀孕(2020.3)。
● [不孕症和子宫肌瘤] 42 岁,子宫肌瘤 3 厘米,中药治疗 5 个月,试管婴儿怀孕(2020.2)。
● [卵巢功能障碍] 45 岁,从无促排卵反应的卵巢中成功取卵,两个病例的报告(第一部分)(11.2019)。
●【卵巢功能障碍】39岁,服用中药5个月后,AMH水平从1.32提高到5.23。(2019.10)
● [不孕症] 31 岁,希望早孕,服用中药 3 个月后自然怀孕成功(2019 年 8 月 8 日)。
● [不孕症、子宫肌瘤、着床障碍] 34 岁,子宫肌瘤 6 厘米,亚临床甲状腺功能减退症,着床障碍,中药治疗 4 个月,成功怀孕(2019 年 7 月 7 日)。
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