试管婴儿可取出多少卵子？

体外受精、通常は薬（排卵誘発剤）で複数の卵を作って、妊娠の確率を上げていきます。しかし、大事なのは、卵の数よりも、妊娠可能な卵子がいくつ採れるかということです。量より質か、質より量かという論争は今回は話しませんが、４０代という年齡を考えた場合、特にAMH数値は1未満の時に（30代も含む）、卵子の老化が進んでいることは現実として考えなければならない問題となります。 卵巣機能も低下してきています。そのことを踏まえた上で、４０代ではどの誘発方法が良いのかを検討されます。

刺激周期法（短周期法、长周期法和拮抗剂法）

刺激周期法是试管婴儿中广泛使用的诱导方法，不是吗？它主要通过注射来培育多个卵子。

好处第一个优点是一次取卵可以提取大量卵子，因此受精卵可以冷冻保温。如果卵子被冷冻起来，如果一次治疗效果不佳，下一次治疗就不必从取卵开始重新开始，只需进行移植即可，这就减轻了负担。

赏罚としては注射でバンバン卵巣を刺激するので卵巣が腫れてOHSS（卵巣過剰刺激症候群）になりやすくなることがあげられます。卵巣がはれてお腹もパンパンになりやすくなります。

此外，如果卵巢肿胀，受精卵就无法在该周期内移植，因此要将其冷冻，然后在另一个周期内移植。

短路

年齡が高い人やAMHが低い人に選択されることが多いです。薬を使う期間が短い（短路）ので投薬が少なくて済みます。デメリットは短期間で一気に刺激を与えるので卵巣への負担は大きくなります。また、高齢で卵巣機能が低下している人がショート法を行った場合、いくら刺激を与えても卵巣が反応しなくて卵が採れない、空胞や未成熟卵が多くなることもあります。

长法

适用于首次接受试管婴儿或 AMH 正常者（1-3）。时间较长（适用于长）時間をかけて、卵胞が成熟までにたっぷりホルモンを与え、質の良い卵子が数多く採れやすくなります。デメリットはOHSS（卵巣過剰刺激症候群）になりやすく、かなり卵巣に負担がかかるので、一度採卵すると卵巣を休ませることが必要になります。

拮抗剂法

ロングやショート法が合わなかった人やOHSSになりやすい人に。しかし、卵巣に負担がかかることはロングやショート法と同じになります。

天然、低过敏性的循环方法。

卵子の質を重視し、全く薬を使わず、すべて自然にまかせ、育った卵だけを採卵する方法です。一般的に卵は１個しかが出来ません。加齢により、1個でも、空胞や未熟卵の場合もあります。

低刺激周期法は、卵胞ホルモン剤（クロミッドやセロフェン）を内服し、排卵数1～5個を目指しているきます。 マイルドな刺激で、卵巣への負担は軽くなります。OHSSになることも稀にありますが、基本的には安全です。

４０代の妊活プランをどう考えていくか

AMH数値を参考にしながら判断することが多いです。

AMH数値は3以上の場合、自然妊娠の可能性があるので、タイミング法も検討しやすくなります。

二人以上の希望や、出来るだけ早く妊娠したい場合、強刺激（ショート法、ロング法、アンタゴニスト法）を選択されることが多いです。

AMH数値は1～3の場合、自然妊娠は難しいことが多いですが、ARTが嫌な方、ホルモン剤の副作用が心配している方には、タイミング法も選択肢の１つです。

ただし、低刺激法も併せると、より効率的なプランにできることもあります。

経済面余裕がある方などは、自然周期法の採卵を選択されるとよいこともあります。良好な胚盤胞をいくつか冷凍することができれば、将来的に不安にも解消できます。

AMH数値は1未満の場合、積極的に体外受精を考えたほうがよいと考えます。

強刺激、弱刺激、自然周期採卵、どれを選ぶかは、ケースバイケースです。

漢方薬を併用することで、採卵数や卵子の質の改善に期待できます

漢方薬は主に卵巣の栄養状態を改善します。胃腸や自律神経の改善により、卵巣に届ける酸素や栄養素を増やし、より良い採卵状態にすることが期待できます。しかも、ホルモン剤の副作用予防や改善にも有効です。

今、身体がどんな状態か、どの漢方薬で改善が期待できるか、お気軽に富士堂にご相談ください。

-以下是 Chow Tung 医生的病例集，供大家参考。

从不孕不育到毕业之路（不孕不育案例和从不孕不育毕业的母亲的故事）。必要时更新

●[同上。不孕不育] 31 岁，通过试管婴儿受孕！AMH偏低（相当于 40 岁），经过 5 个月的中药调理后有所改善，取卵非常成功！(2021).3)新

●[同上。不孕症] 41 岁，卵巢功能在 ICSI 受精失败后服用中药 3 个月后有所改善，试管婴儿成功（2020.8）。

● [不孕症和卵巢功能障碍] 34 岁，取卵时受精卵被完全破坏，服用中药 7 个月后卵巢功能改善，成功自然怀孕（2020.3）。

● [不孕症和子宫肌瘤] 42 岁，子宫肌瘤 3 厘米，中药治疗 5 个月，试管婴儿怀孕（2020.2）。

● [卵巢功能障碍] 45 岁，从无促排卵反应的卵巢中成功取卵，两个病例的报告（第一部分）（11.2019）。

●【卵巢功能障碍】39岁，服用中药5个月后，AMH水平从1.32提高到5.23。(2019.10)

● [不孕症] 31 岁，希望早孕，服用中药 3 个月后自然怀孕成功（2019 年 8 月 8 日）。

● [不孕症、子宫肌瘤、着床障碍] 34 岁，子宫肌瘤 6 厘米，亚临床甲状腺功能减退症，着床障碍，中药治疗 4 个月，成功怀孕（2019 年 7 月 7 日）。